生理学与病理生理学整合教学改革的体会与思考.docVIP

生理学与病理生理学整合教学改革的体会与思考 　　【摘要】生理学与病理生理学都重在讲人体机能，学科相近，为了适应现代教育的新形势，笔者教研室开展了这两门课程的整合教学改革，通过讨论制定教学大纲、编撰教材以及在护理学专业实施教学，通过实施发现，整合改革能较好地解决了生理学与病理生理学课时数减少的问题，同时学生的自学能力、临床思维能力以及上课积极主动性得以提高，但改革仍存在一些问题，需要继续完善。 　　【关键词】生理学 病理生理学 教学改革 　　【基金项目】2015年度广东省教育厅教育教学改革项目和省级教学团队“基础医学教学团队”资助项目。 　　【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）32-0231-02 　　生理学是医学重要的基础课程与主干课程，是每个医学生必须掌握的正常人体功能与机理的学科，其内容具有逻辑性强，知识点多的特点，相当多的内容较难理解和接受，病理生理学是医学基础课与临床课程之间的桥梁课程，其内容更是一环扣着一环，逻辑性更强，理解与接受更加困难，在当前医学基础课程的学时明显缩减的情况下[1]，想深入掌握微妙复杂的人体机理与疾病的发病机制，教学难度可想而知。同时又要较好完成现代教育对学生具有解决问题具备创新思维的教育任务，教学内容与方式方法的改革势在必行[2]。 　　为此，我们把生理学与病理生理学两门有机整合，同时加强与临床疾病联系，寻找适合并能适应现代特征与教育要求的改革方法。 　　一、生理学与病理生理学整合的优势 　　 生理学与病理生理学均侧重人体功能与机制，生理学重在正常机体的活动规律与机制，病理生理学则重在疾病的发生发展规律和机制，均重在功能，均是功能性、实验性的学科，并且两门课程研究水平相同，一般生理学课程开在病理生理学之前，病理生理学为加强前后连贯性以及逻辑性讲述清楚，部分内容会重复前面生理学内容，现把两门课程有机整合，既可避免不需要的重复，又能较理想的解决了医学基础课程学时缩短的问题，也能把重点难点多讲讲透，两门课程具能与临床病例联系，尤其是病理生理学，整合之后腾出更多时间联系生活与临床病案，提高学生解决问题，锻炼思维的能力，甚至有时间把新发展的新知识带到学生面前，开阔学生视野。 　　二、生理学与病理生理学整合的要素 　　1.教师要扎实掌握生理学与病理生课程内容 　　生理学与病理生理学虽说均是讲述机体规律与机制的学科，但是在大部分医学院线虽同属于基础学科，但分属于不同教研室，由不同教师承担教学任务，而在我们学院，这两门课程在同一教研室，上课教师多年按照系统疾病同时负责这两门课程，所以同时熟悉这两门课程，有条件有机整合生理学与病理生理学。为此我们细心编撰了一部整合教材。 　　2.教师知识面要宽广，教学内容要丰富 　　 生理学教学内容具涉及到全身各个系统器官的活动规律与机制，知识点多，难点多，要想深入浅出的讲透讲明，教师必须灵活运用日常生活中的涉及有关知识，要注意搜集典型的生活实例、网络报道、科学讲座及临床案例，把这些穿插到理论课讲述中，既丰富了课程内容，又能提高学生兴趣，有了兴趣，就会专注，课堂效率就会提升，并引导学生进行分析、探讨、解决问题，使学生真正掌握蕴涵其中的理论知识，生理学尤其病理生理学属于基础“桥梁”性学科，与多学科密切交叉，这就要求教师要具备广泛的医学知识和一定的临床经验。 　　3.课程设计合理，与疾病联系密切，重点难点突出，详略得当 　　按照课题既定的教改理念和思路，对课程内容进行了设计，本着既能体现生理学与病理生理学整合的系统性和关联性，同时避免不必要的重复，又能密切联系临床，增加临床案例的原则编写教材，设计课程，比如在绪论章，除了生理学的基本概念和机体功能调节外，整合进病理生理学的病因学的内容，在细胞章节，除了主要讲述生理学的跨膜物质转运、生物电现象，还增加了最近科研的重点信号通路的基本知识以及相关疾病，如胰岛素抵抗性糖尿病，细胞增殖、凋亡以及相关疾病。由于生理学的尿生成过程与病理生理学中的肾功能不全紧密联系，水、电解质平衡紊乱与肾的调节关系密切，故也放在同一章节。重点难点多讲，简单浅显的内容少讲甚至不讲，让学生自学然后以习题的形式检验，如能量代谢的生理学内容就可让学生在课下自学，病理生理学则要讲述相关内容，即“发热”章节。 　　三、生理学与病理生理学整合的初步实施及成效 　　我们教研室首先多次开研讨会深入讨论两门课程内容的整合，接着按照最后讨论的结果编写相应教学大纲，继而编撰教材，我们随后在 2015级护理学专业部分班级进行了整合实施的教学试点工作，护理学专业其他班级按照传统进行，在教学课堂上根据内容采用了多种教学模式，比如讨论式、提问式、TBL式等，通过对比教学效果，细心观察学生上课反馈，学生直接谈