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统筹管理程序在本、专科护理实习生临床实习教学中的应用 　　摘 要：目的：探讨统筹管理程序在我院本、专科护生实习教学管理中的应用价值。方法：将我院进入实习程序的本、专科护生纳入研究，根据目前护生实习教学管理中存在的问题进行基线分析，结合文献资料，提出统筹带教管理的新方法。在实施统筹管理程序前后，分两次进行问卷调查，对比分析住院病例护理满意度及护生对带教管理模式的评价。结果：统筹管理程序实施后，住院患者对护理的满意度提高明显（Plt;0.05），纳入护生对现行护理管理模式的比较显示，统筹管理程序实施后的自主评价显著高于实施前（Plt;0.05）。结论：在本、专科护生实习教学管理中应用统筹管理程序，是保证护理专业实习生实践能力及临床实效的重要基础，对提高教学质量，降低护理风险具有重要价值。 　　关键词：统筹管理程序;本专科护生;实习教学 　　【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）11C-0082-02 　　实习教学是医学教育的重要组成部分，为了达到高层次、高水准的实习效果，如何在现有医疗资源配置及教学配置的基础上优化护理带教实习，使实习带教程序不断优化与再设计，从而达到兼顾临床因素、实习效率的原则，一直是护理管理者（和或教学者）关注的热点问题。统筹法是一组整体统一筹划分析的管理理论，近年来正被逐步用于护理管理模式，本文将探讨统筹管理程序对完善本、专科护生实习教学管理中的作用，以期为护理教育的改善提供借鉴，具体报道如下。 　　一、资料与方法 　　（一）资料来源 　　通过整群调查方式，将我院进入实习程序的本、专科护生整群纳入研究资料，所有纳入人群对本研究知情同意。 　　（二）方法 　　1.调查工具。 　　调查分两次进行，分别于实施统筹管理程序前及实施后进行，具体包括本科室住院患者对护生实习期间护理满意度的评价及护生本人对当前带教管理模式的自主评价。调查问卷为研究者在参考相关文献基础上自行设计，经我院专家评审调整、修改后通过并进行预调查，具有一定的信效度。（1）患者对护理满意度的调查表：该调查表包括6个维度和若干分项构成，分别为护患沟通（共4项）、服务意识（共5项）、技能实践（共3项）、关爱行为（共3项）、健康教育（共3项）和心理支持（共4项），实行打分制，采用likert 5级评分，5分为非常满意; 4分为满意; 3分为一般;2分为不满意;1分为非常不满意，再计算总分，得分越高提示患者对护理满意度越高。（2）护生对实习管理模式的自主评价问卷：内容包括5个维度，20个分项，即管理效率（共5项）、实习劳动强度（共4项）、职业目标及策略（共3项）、教育公平性及科学性（共4项）及职业生涯规划（共4项）5项，采用likert 5级评分，其中“完全符合”为5分;“符合”为4分，“一般”为3分;“不符合”为2分;“完全不符合”为1分。 　　2.调查方法。 　　征得调查对象同意后，由研究者向调查对象进行统一指导，说明研究意义和目标要求，实现调查对象对问卷的高度理解后，采用无记名形式。问卷由调查对象自行填写独立完成，研究者做好现场质量控制并当场收回，剔除无效问卷后进入统计程序。 　　3.统筹管理程序具体措施。 　　（1）在明确护理目标的基础上，全面研究和综合考量本、专科护生的整体状况（年龄结构、能力结构、知识结构），结合病房的实际需要，以患者为中心，从多方位、多途径、多视角出发，从人员、环境、设施、人文关怀、基础干预5个方面进行管理分析，明确护理带教滞纳环节及一切不良风险苗头，根据统筹法原则，重新制定并审核现行实习过程中护理教学管理流程及路径。（2）从“把时间还给学生，把学生还给患者”的角度出发，对目前具体教学进程、管理架构进行重新安排组合，对各方面因素（治疗、护理、医生、护士、患者、家属）进行兼顾;结合护理实际对护生临床任务、教学任务指标赋予权重值，认真分析实习工作量、教学分配率等指标，合理计划、补充资源，做到突出实习重点、教学重点，杜绝管理缺项和空白点，以保证实习效果和临床效果。（3）进一步增强实习带教中心理活动调适的效果，要注重通过了解学生的心理状况和需求，帮助学生正确认识实习、正确对待临床现状，消除心理目标与临床实际间的隔阂，潜移默化地提高学生对复杂临床特点的理解和应对水平，保证实习效率和有效性。（4）在实习进程中，在对专科疾病的护理路径进行优化的基础上，要实行教学活动的“限时服务”和“操作前移”， 尽量缩短护生与临床脱节的等待环节，要在教学顺利开展的同时，确保各项治疗措施的及时准确执行。对临床中治疗复杂、治疗量大、治疗过程长、遵医行为能力低的特殊患者，带教老师要重点干预尽可能设计最佳的带教，如采取集中讨论，样本式处置，分派资深教师实行一对一指导等方式，以使护生能力得到提