河北省医疗服务价格改革实施方案.docVIP

河北省医疗服务价格改革实施方案一、改革医疗服务价格管理形式。按照国家宏观调控与市场调节相结合的原则，充分发挥市场竞争机制的作用，对医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价，取消政府定价。对非营利性医疗机构实行政府指导价。对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价。 　　二、规范医疗服务价格项目。按照《全国医疗服务价格项目规范》，统一全省医疗机构医疗服务项目名称、服务内涵、计量单位。新开展的医疗服务项目和新增加的医疗服务价格项目，必须按照《河北省新开展、新增医疗服务项目和价格管理暂行办法》(冀价行费字[2002]第62号)规定的程序报批，未经批准，不得收费。 　　 三、下放医疗服务价格管理权限。根据我省医疗市场供需的实际情况和医疗服务价格项目自身特点，陆续下放部分医疗服务项目定价权，此次按照《委托市级管理医疗服务价格项目目录(2002年)》(冀价行费字[2002]第63号)首先下放209项。到2003年下放的项目数达到总数的20％。自2003年7月1日起各设区市价格主管部门会同同级卫 生行政主管部门按照《委托市级管理医疗服务价格项目目录(2002年)》可以制定本辖 区非营利性医疗机构的医疗服务价格。 　　 四、改进医疗服务价格管理方法。一是根据“总量控制、结构调整”的原则对不合理的医疗服务价格进行调整。通过增设诊查费、护理费，适当提高手术价格，降低大型医用设备检查、治疗价格等措施，在体现医务人员的技术劳务价值的同时，不增加社会医药费用负担；二是在制定政府指导价时引入市场竞争机制。对不同级别的医疗机构和医生提供的医疗服务分级制定指导价格，适当拉开不同级别医疗机构间的差价，目的是引导患者选择医疗机构和医生，通过价格杠杆的作用，达到分流病人的目的，促进医疗机构和医生不断提高医疗服务质量和技术水平。此次颁布的《河北省医疗服务项目规 范及服务价格(试行)》为省、市、县三级非营利性医疗机构相应级别的指导价格，各级医疗机构可根据实际情况进行下浮。医疗条件和技术水平较高的市、县级医疗机构，经批准可参照高一级医疗机构标准执行县以下非营利性医疗机构的服务价格由各设区市价格主管部门会同同级卫生行政主管部门制定，并报省备案。 　五、严格各种另收费用一次性物品的价格管理。为防止在使用一次性物品方面出现的价格混乱，对另收一次性物品实行目录管理。凡《河北省另收费用一次性物品管理目录(2002年)》(冀价行费字[2002]第64号)中未明确规定另收的物品一律不得收取；明确规定可另外加收的，按进价顺加5％作价。 　　六、加强大型医用设备检查治疗价格管理。要严格按照省物价局和卫生厅制定的《河北省大型医用设备检查、治疗价格管理暂行办法》(冀价行费字[2002]第56号)和省物价局、卫生厅《关于我省大型医用设备CT、MRI实行分等定级管理的通知》(冀财规 [2002]70号)的各项规定执行，切实加强大型医用设备检查、治疗价格的管理。 　　 七、采取切实措施，严格规范医疗机构的价格行为。为保证我省这次医疗服务价格改革方案顺利实施，改变以前医疗服务价格管理混乱，乱收费现象严重的状况，在医疗服务价格改革方案出台时，同步采取以下保障措施： 　　 1．全面推行“住院患者一日清单”制度。全省各级各类医疗机构必须实行“住院费用 一日清单”制度。对住院病人当天发生的费用按明细项目(包括医疗服务、药品和材料) 逐笔登记，做到一日一清。医疗服务项目按照《规范》的规定载明医疗服务项目编码，没有编码的，一律按乱收费行为查处；药品要说明每一种药品的规格、数量和单价。该清单一式两份，一份交患者保管，一份经患者或其家属签字后记账。患者对清单中所列项 目提出咨询时，医院必须做出明确解释。患者出院时，按清单所列金额付费，与清单不 符的费用患者有权拒付，并可向价格监督检查部门举报。 　　 2．对县及县以上医疗机构医疗服务价格实行信息化管理。通过信息化管理手段，规范医疗机构的价格行为，消除人为定价、随意定价的现象。县及县以上医疗机构必须使 用计算机划价，设立费用查询系统，各级医疗机构要严格按照《河北省非营利性医疗机 构医疗服务价格实行信息化管理的通知》(冀价行费字[2002]第66号)执行，全面落实 《全国医疗服务价格项目规范》。医院无权增加或修改服务项目，只能在省规定的浮动幅度范围内自主确定实际执行价格。 　　 3．医疗机构实行公示制度。全省各级各类医疗机构全部实行价格公示，医疗机构对医用材料价格公示的内容包括：医用材料的品名、规格、价格等有关情况；医疗机构对医疗服务价格公示的内容包括：医疗服务项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、批准文号、政府指导价及实际执行价格等情况。 　　各医疗机构在其服务场所的显著位置，可以通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌等方式实行价格公示。