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问题认知教学法在护理学生临床带教中的应用 　　摘 要：本文研究探讨问题认知教学法（PBL）在护理学生（以下简称护生）临床带教中的应用。随机选取20名带教老师和180名护生，按数字表法平均分为两组，研究组实行PBL教学方法;对照组实行传统教学法，观察两组护生相关成绩、满意度及带教老师的满意度。结果显示研究组护生的平时成绩和出科成绩明显优于对照组，两组比较有明显差异（P0.05），带教老师及护生对问题认知教学法的满意率明显高于传统教学法，差异有统计学意义（P0.05）。 　　关键词：护理 教育 问题认知教学法 　　【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）09C-0046-02 　　护理临床教学是对护理学院课堂教学的延续，是理论与实际的重要承接点，也是提高学生专业水平的关键环节，在临床教学中发挥着重要的作用。随着护生学校教育的提升，传统的护生带教方式日新月异，教育观念也要与时俱进，教学模式也必须改革。近年来，我院打破了传统教学方法的桎梏，将问题认知教学法逐步实施于临床教学，在尝试中逐步改进，取得了良好的效果。 　　一、资料与方法 　　1.一般资料：随机选取2014年7～2015年6月在我院颈椎外科、小儿骨科、手外科、综合外科、关节外科、胸腰椎外科、神经外科、创伤科、康复科进行实习的护生180名，各科室带教老师20名。护生的文化水平为本科35名，专科145名;男生22名，女生158名;年龄在19～24岁之间。临床带教老师本科16名，专科4名;职称为副主任护师6名，主管护师14名。将以上护生按时间段法随机平分为研究组和对照组。两组护生在年龄、文化水平等方面相比，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　2.方法2014年7～12月，由带教老师向对照组实行传统教学法带教，每周一下午进行一次授课，周三、五下午进行两次课堂提问，护生整理笔记并回答老师问题，出科时向带教老师和学生发放调查问卷，统计双方的教学满意度和护生的出科成绩。2015年1～6月，由同一组带教老师向研究组实行问题认知教学法。护生每人准备一个笔记本，每天进行学习内容的记录，一是记录当天已经学会的问题（即已认知问题）。二是记录当天不明白或需要咨询的问题（即未认知问题）。带教老师每周五收回笔记本一次，将问题汇总后在课堂上集中回答，这样可同步了解学生的认识水平和知识掌握情况，同时也可为他们答疑解惑，最后带教老师针对护生的总体提问及讨论情况进行总结。出科时向带教老师和护生发放调查问卷，统计双方的教学满意度和护生的出科成绩。 　　3.调查问卷内容：自行设计调查问卷，带教老师问卷内容包括：带教活动是否顺利、带教时护生的理解情况、与护生的配合默契情况、护生对知识的认知及提高情况、与护生的交流沟通情况等。护生问卷调查内容包括：对目前带教方法是否认可、能否达到促进主动学习的目的、老师是否按需带教、是否增加知识面等。 　　4.观察指标：带教老师及护生的问卷调查、护生出科考核成绩等。其中满意度=（总人数-不满意人数）/总人数。 　　5.统计学方法：全部数据在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用（X±S）表示，应用t检验，计数资料应用X2检验，检验标准以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　二、结果 　　1.两组护生考核成绩比较：通过表格可以发现，两组护生入科时成绩无明显差异，说明基础水平相当，但经过带教，研究组护生的平时成绩和出科成绩明显优于对照组，两组比较有明显差异（P0.05），见表1。 　　表1 两组护生考核成绩比较（X±S） 　　组别 例数 入科成绩 平时成绩 出科成绩 　　对照组 90 74.97±4.53 79.94±8.73 80.63±9.27 　　研究组 90 74.83±4.74 83.74±8.62 88.71±6.83 　　t 2.854 1.959 1.421 　　P值 0.741 0.005 0.003 　　2.带教老师对两种带教方法的问卷调查对比：通过表格可以发现，带教老师对两种带教方法的满意度有明显差异（P0.05），见表2。 　　表2 带教老师对两种带教方法的问卷调查对比（n，%） 　　组 　　别 例 　　数 很满意 比较 　　满意 一般 　　满意 不满意 满意度 X2 P值 　　对 　　照 　　组 20 2 　　（10.0） 4 　　（20.0） 9 　　（45.0） 5 　　（25.0） 15 　　（75.0） 2.431 0.024 　　研 　　究 　　组 20 13 　　（65.0） 5 　　（25.0） 2 　　（10.0） 0 　　（0） 20 　　（100） 　　3.护生对两种带教方法的问卷调查对比：通