17消化性溃疡2.pptVIP

消化性溃疡 [定义] 是指与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关的慢性溃疡。主要发生在胃和十二指肠球部（95%），分别称为胃溃疡（gastric ulcer,GU）和十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer,DU）,少数可见于食管下段、胃空肠吻合口附近以及Meckel憩室。 [病因和发病机制] 侵袭因素： 防御—修复因素： 胃酸 粘液/碳酸氢盐屏障 胃蛋白酶 粘膜屏障 微生物 粘膜血流量 药物(SNAID) 细胞快速更新 乙醇 前列腺素 胆盐 表皮生长因子 其它 其它 一、幽门螺旋杆菌(HP)感染： （一）、流行病学证明，消化性溃疡患者中Hp感染率高： （二）、临床证明，根除Hp可促进溃疡愈合、显著降低溃疡复发率： （三）、基础研究证明，Hp感染增 强了侵袭因素，降低了防御因素： A、Hp在胃型粘膜的定植：诱发局部炎症