JCI标准下护理安全管理模式改进.ppt

医院选择JCI认证的目的 国际患者安全目标 JCI标准与条款 护理安全管理 患者安全 患者安全 管理的本质 管理的本质就是追求（组织）效率。效率是管理的灵魂，它既是管理所追求的最终目的，也是判断管理成败的最终标准，管理就是为了使组织获得更大的效率，更快更好地达到组织的目的 管理的根本原因在于: 外部环境的不确定性 内部资源的有限性 管理的目的 管理的目的是为了要达成医院的经营目标,一切的管理工具与方法，必须以实现医院的经营目标为归依。 在运用中要牢记:有效果与有道理更重要。 一、质量控制基本步骤 二、质量控制具体方法 5.质量持续改进——质量剖析，解决关键因子 三、质量控制关键要素 1.提高病人满意度程度 一、增宽质量管理视角维度 二、提高护理群体质量意识 护理不良事件上报系统 建立不良事件上报系统 不良事件的范围 涵盖各专科的护理质量指标 院感（静脉炎、导管相关性感染、静脉血栓） 脱管、压疮、跌倒等 给药错误 高危药物外渗 意外（走失、自杀等）…… 非惩罚性（全面上报，确保数据准确） 计算护理质量的本底数据 持续性质量改进（Continuous Quality Improvement,CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理论。 美国学者Shewhart 提出， 50年代用于工业，80年代初应用于医疗服务质量管理。 持续性质量改进的特点 目的性 持续性 主动性 过程性 竞争性 创新性 效益性 PDCA在职场的应用 五常法（5S）的实施 1.整理——将不需要的物品处理，将必要的 　　　　　 物品放置妥当 2.整顿——将整理后的物品分门别类放置， 数量明确，标识清楚 3.清扫——打扫干净，美观，整洁 4.清洁——整理、整顿制度化，达到清洁的 效果 5.素养——员工文明行为及礼貌水平 三、提高分级护理质量策略 二、护理质量持续性改进内容 JCI质量管理工具： PDCA循环法 RCA根本原因分析法 HVA危害分析法 Fmea前瞻性分析、失效模式 护理质量 管理方法 PDCA 循环 失效模式与 效应分析法 (FMEA） 根本原因 分析法 （RCA） 五常法 管理 追踪 方法学 高层：做正确的事 中基层各级主管：把事做正确 基层员工：正确地做事 五常法的应用 RCA的应用 6sigma的应用 屏障技术的应用 五常法：又称五常卓越管理法，简称“五常法”，也称5S ，源于日本。 常组织（Seiri) ; 常整顿（Seiton） 常清洁 ( Seiso) ; 常规化 (Seiketeu) 常自律 ( Shitsuke) 五常法的应用 RCA是一种回顾性不良事件分析工具 RCA可以了解造成不良事件的过程及原因，并改善流程以减少同类事件的发生 RCA法（根本原因分析，Root Cause Analysis；RCA) RCA分析法(Root Cause Analysis) ：对事故和缺陷进行根本原因 调查分析，是一种规范化的系统分析方法。 RCA前的准备 找出近端原因 确认根本原因 制定和执行改进措施 RCA的应用 进行RCA的好处 改变传统的只解决单一事件、治标不治本的缺点。 能够找出系统和流程中的风险或缺点，并采取正确的行动。 分享经验，被同行参考，做到事前防范，预防同类不良事件的发生。 第四阶段 设计、执行“改善计划” 进行RCA的步骤 第三阶段 根本原因的确认 问为什么/如何引起 第二阶段 寻找所有和事件相关的原因 事件发生时间及流程的确认 （事件还原） 第一阶段 组建RCA小组 定义要解決的问题 收集资料 6SIGMA是一种理念、哲学、文化和方法 思考问题的方式 告诉人们 分析问题的方法 解决问题的途径 六西格玛的应用 偏离均值大而多 偏离均值小而少 屏障技术的应用 分级护理改革 屏障(Barrier) 是指用来保护目标免受伤害的任何措施，存在两种基本类型，即物理屏障和管理屏障。 护士的分层使用 * * * * 顾客 人力资源 财务 信息 时间 物流 管理的对象 管理 创新 方法 创新 观念 创新 技术 创新 创新机制 创新能力 护理管理模式创新的基本认知 医院管理改革理念： 创新管理 – 主体是管理者 创新管理理念和思维 --必须改变传统的观念和模式 敢于打破常规，以创新的