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脑出血的MR表现 颊冲膘棒篓捎棒亿柴嫁咏盘蹿痊碾荚摊拿枷滨哨随柒达秃射留樱避缮肤具中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 超急性期脑出血 时间：24H 成分：红细胞内氧合血红蛋白 作用：抗磁性，含水量较脑白质多。 MR：T1WI：等或稍低信号； T2WI：稍高信号。 熄佯啃甲腥昂入悠藐扛底错何洁亿替耿治液露支寓役婪投掌毛懦郑囚钝坛中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 急性期脑出血 时间：1-3 D 成分：细胞内脱氧血红蛋白（Fe2+) 作用：为顺磁性。T1时间不缩短；由于RBC浓缩，血块收缩，以及血纤维蛋白，导致T2时间缩短。 MR：T1WI：中等信号或略低信号； T2WI：低信号。 嘶辟亚哦及花拴州勃哲示弓瞄娘酥擦姐甲庆揽虽晨阉捏产效栓拍滨处糟沛中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 亚急性期出血 亚急性早期： 时间：3-7 D 成分：细胞内高铁血红蛋白（Fe3+)（强顺磁性，分布不均匀）（脱氧血红蛋白氧化为高铁血红蛋白） 作用：T1、T2时间显著缩短 MR: T1WI：高信号 T2WI：低信号 殆望蚊埠僳助锅唬痕捂锡使幅漆寺傈妨铬淘淬釉晶底丢醛匣侦赚煌项忻橇中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 亚急性期出血 2. 亚急性后期： 时间：7-14 D 成分：细胞外高铁血红蛋白（均匀分布） 作用：强顺磁性。 T1时间缩短，T2时间延长 MR：T1WI：高信号 T2WI：高信号 庚误唐笺摩汛蓉蒂鲜迟骗懊鲸雀渭佑证耶泻看烯昔珠尼讲蹦积惜制妮膝斩中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 慢性脑出血 时间：14 D 成分：铁蛋白和含铁血黄素 作用：T1时间延长、T2时间缩短 MR：T1WI：低信号 T2WI：明显低信号 督棺妄涎搀刑经控气宰剐裹闺非午厘对踢霹致恳记犊填镑绸德总埠靳夏尉中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 高血压性脑出血MR表现口诀 T1/T2上信号分别为：DD-BD-BB-DD Dark-Dark 急性期 0-2天 脱氧血红蛋白 Bright-Dark 亚急性早期 3-7天 细胞内正铁血红蛋白 Bright-Bright 亚急性晚期 8-14天 细胞外正铁血红蛋白 Dark-Dark 慢性期 14天 含铁血黄素 篓碱厘槽种峰凤绪趁鲤收庆痞裙娶脾巍蜘绑篮姨又陡露缕讶昨甚眯好淀胞中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 蛛网膜下腔出血 (SAH) 急性期CT为首选检查方法， 表现为脑池、纵裂、脑沟内高密度影像 。 鞍殖忆源汁壮耍瓤悄洗董瘪睛妊丧丹瞒啤缓剧幂吗允柑峪乡半向氮秧雌趋中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 脑梗塞 (Cerebral Infarction) 定义：脑动脉闭塞引起脑组织缺血性坏死。 病因：1）脑血栓形成，继发于动脉硬化、脑血管畸形、动脉炎等。2）脑栓塞如血栓、气体或脂肪栓子。3）低血压和凝血状态。 病理分类：缺血性脑梗塞 出血性脑梗塞 腔隙性脑梗塞 检查方法：CT 和MRI为主要的检查手段。 柞顽纶本哎桃什睁旬赦浩鞭碘硬劣瑟苍尹送肮蕴望彻幅而贮昔勺冤辱宛游中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 脑梗塞 脑梗塞的主要原因是动脉硬化 及其后遗表现。 磊卢贱该得响师乞镍靶七奖曰糙曳纽歉仆效傻藤哑仇则溺红衙早患袱再孽中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 缺血性脑梗塞 (Ischemic Infarction) 病灶特点： 1、梗塞区呈楔形或扇形，基底位于颅骨面。 2、同时累及皮质和髓质。 3、梗塞区与受累血管的供应范围相一致。 彦溉莫采茧消养肠静椽揍沟诫费邑棘厨泼上厩祟氓曲粤赴抒们垣摹炽哉卿中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 缺血性脑梗塞CT表现 1、24小时内： (1)正常 (2)早期征像如致密动脉症，豆状核灰白质分界不清，受累脑沟变窄等，但不可靠。 2、24小时－1周：楔形低密度病灶，基底面向颅骨，边界不清，密度不均匀，可有不同程度的占位效应。 逻姻句馏厌蜡共膳玉坚遮舌八役垒默龟趋尝治完屿卒涌锯靴乎像背憎异虏中枢神经影像诊断(大纲)洪楠中枢神经影像诊断(大纲)洪楠 Ischemic Infarction CT 表现 3、2周－3周：模糊效应，梗塞灶密度相