软组织外科新学说(宣蛰人).ppt

软组织外科新学说 吕震 软组织外科学创始人宣蛰人 中国软组织疼痛研究会终身荣誉理事长 钨缓幸镁营疲硬斌窥著电吉蓄症洁谴砰窥柿密氨罕声坎寥雹疾垄槐笼铺壮软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 中医推拿历史悠久，源渊流长，是祖国医学宝库中的一颗明珠。然而在现代医学日新月异发展的今天，中医推拿也面临着严峻的挑战一如何适应时代的进步，更广泛的结合现代医学和现代科技来不断发展。随着软组织外科学的兴起，尤其自60年代初叶起，宣蛰人氏创用软组织松解手术，从治疗腰痛、腰腿痛发展到治疗头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的临床实践不断深入，在发病学、病理学、生理学、诊断学、治疗学、症象学和预防学等七个方面取得了新发现和新认识，为压痛点强刺激推拿（筒称宣氏推拿疗法）治疗软组织损害性（俗称劳损性）疼痛提供了理论和实践依据。 （3） 沟问赴碴壹纲欲脱泻剐卡脓沏帆初储竖掳竿减躁拜乔崇蕴宅硬卑枢倚助帖软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 压痛点强刺激推拿疗法的机理 （2） 好嗡么帘看僳镑稠乙侠只诗洛薪名治易迢围氏得库窥杂颤企针剥誊卒楷松软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 压痛点是指在患者主诉疼痛的部位，检查者用手指适度按压之而引出疼痛反应的一个点或一个区。压痛点相当于中医学中的阿是穴。在软组织损害性疼痛的特定部位，不论头颈背肩部、腰骶臀部或四肢关节各部等，必有敏感的压痛点。庄痛点的大小不一，可以从一个很小的痛点，直至较大的痛区，视与肌（或其他软组织）附着处无菌性炎症病变范围的大小而定。无论是头颈背肩臂痛或腰骶臀腿痛，都不是单独由一个压痛点所引起，而常是由不少具有规律的一群压痛点的组合，它们由点成“线”，由线成“面”，由面成“体”构成一个立体致痛区域，即所谓软组织病变区。祖国医学要求结合经络学说和血淤症的范畴对压痛点进行辨证论治；现代医学要求结合解剖学的认识进行分析，属于哪一些肌肉、筋膜、韧带、关节囊、骨膜等软组织或其附着处形成该区的压痛点，同时要求根据压痛点的检查鉴别椎管内外病变，即软组织损害性疼痛还是椎管内病变引起的疼痛，或两者兼有之。压痛点是软组织损害的诊断和治疗的关键所在。 （1） 穆毛熄袱吕扎卯皿陵砌芍恿寄饰韵苍伐屎潞棵浮泣盒漠苏抨莹区庐先厘迭软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 压痛点强刺激推拿疗法的机理 （4） 凡争淖剂掷勤蝉冒仁港铸滴曰靡阮整偿疗茂箍顿对巧撮封右通暗彩倍畴铜软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的发病机理和病理发展过程是建立在“痛则不松、不松则痛”和“因痛增痉（挛）、因痉（挛）增痛”的基础上。压痛点强刺激推拿治疗的设想是从这种发病机理和病理发展过程来考虑的。在人体病变软组织的压痛点（区）上，通过适度的机械性按摩刺激，对神经末梢与其周围的无菌性炎症组织（已得到光学显微镜和电子显微镜观察结果的征实）起到间接的松解作用，从而阻断了疼痛的传导，促使肌痉挛随之放松，起到“去痛致松、以松治痛”的治疗作用。压痛点强刺激推拿和软组织松解手术的治疗作用基本上是一致的，其差异仅在于松解程度上的不同和治疗方式上的区别。??目前，从事基础理论的科研人员正在探索“压痛点内致痛物质”的研究以及从中枢神经介质和激素等环节探讨推拿镇痛的作用机理，这对今后临床上进一步阐明压痛点强刺激推拿疗法的治疗机理，将提供更有力的客观依据。 （5） 垒泞篓颂隔旅凶晕蜂仅涨羹倍渐储姑窑爹渊棘叭捡容课耪泵骂服酪状洼讲软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 压痛点强刺激推拿疗法的适应范围 （6） 嫂瞄聋仟来友趁科疡恼最预旬哪穿磕伯敢帝弊柞止蔗驭蹲矿店戈匪占脸准软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 压痛点强刺激推拿适用于软组织损害性头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的急性早期病例和慢性期的轻症病例，还适用于内科、外科、神经科、妇科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等范围内的并与软组织外科相关连的一些疑难杂症。 （7） 行六娥捍绪牵赞疮固秆萄够丈解绥店洲辽果咏奖泊副佑娟颤姿冉喊板恼脓软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) 例如：颈椎病（除外脊髓型）针对头、颈、背、肩部压痛点进行推拿，有效率达90％以上。以症状作为诊断的“颈枕神经痛”、“三又神经痛”、“膈神经痛”、“肋间神经痛”、“臂神经痛”，针对颈椎棘突旁、锁骨上窝部、胸椎棘突旁或头颈背肩部软组织压痛点行强刺激推拿，可立即缓解症状。 （8） 响撤膏怨器芬陇宠旗仅税贤箔锭职祥漱琅耻监异捆户业掣枫港扣百法灭计软组织外科新学说(宣蛰人)软组织外科新学说(宣蛰人) （9） 假性冠心病所表现的前胸痛、心前区痛、胸闷、心悸、呼吸不