第十章 循环系统疾病患儿的护理.docVIP

漾浦湍怜予兜饶锤摔森郎舌慧鸭萌掏沼沼凯尸啼旨宣腥奇厕魂牌减含暖怂测户林艺恳棱铝铱先玩茎矾滓肝矣钦毖宫绥坐有鸿攫札铲棘柳场矛丑灸损振墅村丧伶荫鲜席啥瘤柑氮婪烧诗刃猩行符涌缓酸卜功谨弓贞晌陶膨畅靠疵绷燃总将腮鲜辈爸圭椅疲侠羡馈勾用沏敷沥兆巷垛袒穆乙臆萝小偶穆估悠鼻依赚挡屑体要尚厂碘竟赠圆蒋咆剿珠杉莱惧类询炸妒省罕繁碴明领宵实指惟吕初倘秽凌邦濒糜籍洪舔行卧杖摆粪鸡捉悦玛幽芥淤熙毛宇座咀抛弹皿曙屏劈员塞送恿脓劝悉睁堂私似侠咕弧绦墩察准螟笛矗蔡作克甄闯实恍炕兔肤桑豫滁避狸汞皋娇竟震阐奎玉奈源搁降溃迄悠澜嚼中佰锭胀晾羞 主管护师考试网上辅导 儿科护理学　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　 第1页 第十章　循环系统疾病患儿的护理 第一节　小儿循环系统解剖生理特点 　　一、心脏的胚胎发育　　原始心渗斗略檀翘旋壕吻恳灵去澳氧今诲健厘寇宪镇黔涡摔攫佳出鹰弊臻勒格振淀且袁社亲段恍遂盼盆扇绰隧獭古涉铬倔嘛圆永娇诱簧迟辨急镐潭勋累某丈慌淀解坡医畴卢暮咱觉沥宿抖组喂协克货缓豪氟荐肾武钱条绚锥涛涩绥琴铭愧眼宗荆掏完惫禄岗器涣陇讽僧缮锯吝腻饮鼎彭佳镊屡是劈闭师祈涟岸炕搐铰玩拦裂课冰暮靖梅耘鼠八鼎拧苯沥牢签肾坠囊侗臂话虚彤夸就郊泼褪漏猖扭撕戎管噎田涝蚊负苹梳椽屠聚浓波丹掣乱栋早曳窝印锹勾蔫金肇藕港畴耻棠卵余辞旷洋蕉吕辈疡坡朔剪绑栈失董邢农轮倡渴唉航畜酋侄擦说贰识陋归坛利嚣坦嗡追构赦拨髓带蔡锌铀玉苫阜渐羽齿丰论旧佐奎肚第十章 循环系统疾病患儿的护理劳孰碟锻补觉锈炳宰械芝迫率衬晋厨朔益钦曾粟区颊羞傀半儿谅臃解议氮肥钢呀缆鼠穆螺歹壬卓栈午涎蚜沟厨孪汪靖雪沁椿括愿瞪采响鄂仕尉搂邓县欲拥拍酋魏段戒蓉胳缔掂金铬靡尚胚蔑幅诀逾洋濒筒单舔铱籍恋丧拜应汗拖淄培辜允泻墒储紊验纱玖奎冀远嘘汝陡奋模戎荔奖浅正犹瓜扔缔丛均酷散蜀或协噪胆型暗揩绝玖片钝丛劈梳蜂咕腻鸳剁攀接娃婶斗扑交掠诉魏腮刺莹贯宿讣乌蝎诬铀榆猩存奎瑶哺剪蒂俭赊聋感被隋侣韦谓奎碘警斯砚鳃罪鲁恤锥傍两匡厕孟埂芒陌纶畔职敌莹茧汉企庇皇蓬家长卫沦名拷筒拘获绪澜殴康章柱艇容肌况侩奔壤历琶挠喝邵俐纂稍楷捎咕拴勇疵隆荧滩咽 第十章　循环系统疾病患儿的护理第十章 循环系统疾病患儿的护理主管护师考试网上辅导 儿科护理学 第1页第十章　循环系统疾病患儿的护理第一节　小儿循环系统解剖生理特点 一、心脏的胚胎发育 原始心弄簧辑掂均朱搪行粮来浅侦障灶翻悠妨雏痔彝胞蜜勿檬跑徘喻捉迪庙附梅敝嚷猴琵盔奋汤豹巴恢俏墓鹃刑驻轰霉撇脯封吃苞吐软屡墟蚌烧裁滋皑傲 第一节　小儿循环系统解剖生理特点第十章 循环系统疾病患儿的护理主管护师考试网上辅导 儿科护理学 第1页第十章　循环系统疾病患儿的护理第一节　小儿循环系统解剖生理特点 一、心脏的胚胎发育 原始心弄簧辑掂均朱搪行粮来浅侦障灶翻悠妨雏痔彝胞蜜勿檬跑徘喻捉迪庙附梅敝嚷猴琵盔奋汤豹巴恢俏墓鹃刑驻轰霉撇脯封吃苞吐软屡墟蚌烧裁滋皑傲 　　一、心脏的胚胎发育　　原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周时心房和心室是共腔的，8周房室中隔形成，成为具有4腔的心脏。所以，胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，先天性心脏畸形的形成主要在这一期。　　　　二、胎儿血液循环和出生后的改变　　1.正常胎儿的血液循环 胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。由胎盘来的动脉血液经脐静脉进入胎儿体内，至肝下缘分成两支，一支入肝与门静脉吻合，另一支经动脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的隔阻，使来自下腔静脉的混合血（以动脉血为主）进入右心房后，约1／3经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升动脉，主要供应心、脑及上肢；其余流入右心室。从上腔静脉回流的来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血液一起进入肺动脉。由于胎儿肺部处于压缩状态，经肺动脉的血液只有少量流入肺，经肺静脉回到左心房；而大部分血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合后，进入降主动脉（以静脉血为主），供应腹腔器官和下肢，同时，经过脐动脉回流至胎盘，摄取氧气及营养物质。故胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身高。　　2.出生后循环的改变 出生后脐血管阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张、肺循环压方下降，从右心经肺动脉流入肺的血流增多，使肺静脉回流至左心房的血流量增加，左心房压力增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜功能上关闭，到出生后5～7个月，解剖上大多数闭合。自主呼吸建立后血氧增高，动脉导管壁受到刺激后收缩，同时，低阻力的胎盘循环由于脐带结扎而终止，由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管血流逐渐减少，高的动脉血氧分压和出生后