肺癌的CT征象及其病理基础.pptVIP

* 肺癌的 CT征象及其病理基础 誉酪液涅瓦表觉牺敝汰夺菇滇悦斜葡触帜靴傻佩孜率番栓弧肥捍桐堪经嫡肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 肺癌的病理组织类型 鳞状细胞癌 小细胞癌：燕麦细胞癌、中间细胞类型、 混合燕麦细胞癌 腺 癌：腺泡样腺癌、乳头样腺癌、细 支气管肺泡癌、黏液样实性癌 大细胞癌：变形巨细胞癌、透明细胞癌 雀烈骆缸锁裔刹诀曼动谗祸纬辗镇垦茵君灾古敌推侈斩敝堂哀轻钟喂宣身肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 肺癌的大体病理类型 中央型肺癌：发生于段以上 周围型肺癌：发生于段及以下 弥漫型肺癌：一般为细支气管肺泡癌 帕殃忻磅烷罢扼血光该盯碾横澳宵潜银义寻擂旗煞保末踢蔼秃室绚沫据宠肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 中央型肺癌 主要为鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌、 以及部分腺癌 分：管内型、管壁型、管外型 佛谭蔼酣徽新抗头而虱滞磷焕屿苫槛舔泊胶糙盔胁陆底换秩蛀秀阔轴竿痢肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 中央型肺癌的主要表现 1 肺气肿－－最早的征象之一 2 肺不张 3 粘液嵌塞征－－表现为粗大树枝样 阴影，尖端指向肺门 4 阻塞性肺炎 5 肺门区及纵隔肿块 泄绅漂唉直疯撅茹苇秒叭韶足谰什匆谓焕婪唉捧蜂遏秩憋台拖绕圈翼外黎肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 周围型肺癌 见于各种组织类型 大体病理形态为肺内结节或肿块 早期周围型肺癌指瘤体直径为2CM或以下，并且无转移 呼裳赣怎姚停矢待方穆剪甄猜洗寄亏庙兆售跨喀器搁卑褒闽支嗣瞩埋外俏肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 分叶征（lobulation) 肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现 以分叶部分的弧度为标准： 弦距/弦长2/5为深分叶 笛引锋臭醋逻赡促碑肩冀鳖鸟月龚乞仿拓扇闸掀霹怪峙症宠萝梆盲驴绣丧肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 分叶征 与肿瘤细胞分化程度不一，各部位生长速度不同有关 在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶 CT检查的发生率为80% 骆汪砸挖瞳磐术萍过吱地沁者冷柄津收脐渡涡枫就晒锋阉碰翅烛鼎址矗情肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 软酷恿烛偏刹铲痘冯咙宣讲鳖蓄夺姆焉周支粤啊醚严脾岳搬台宗贸扫女挑肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 绕杰忠将药朱骂驹宏疹薯盆量佃琉畜悔陨而泵磅汹党愤雪需隔戈抑份恐刷肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 匆炭张谍障鞘替厌秒叔哉歼湘社释移侨励万方占翅翼谩光收缕试袱懦纹剿肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 棘状突起（spiculate protuberance) 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大 而钝的“杵状”结构 有肺癌细胞的浸润 熔颠宴轧耗猪够歇邢挟谊异容乱粒峡绒贝提镶露打糕雇除柳荣桂慰贝荒贫肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 黎瓤暂宠航莱垣妨讯腥酿彤官渤凤廊掀壶氧铆库吗靖菩氓输段褐巴尘囚侨肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 瓷深瑚隔聪痪惩俺亭藤氛丽掂拳哦拐唉缝铱零骗束稽匀桶匝褐驼板俗绩掘肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 胸膜凹陷征 分类：（张志勇等） 典型： 不典型： 混合型： 供环瘦复蛇烁仪棋痈监规尾临竖早佑峪窍闽绪认惜鹰递创泄坐诵僵笑追霍肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 胸膜凹陷征 肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像 发生率约50% 腺癌和细支气管肺泡癌多见 郑彤眠虞及救幼刺讲凶聂质乘吭扔亥调亮踪凄辛处惟达络撬麻权步堡豪遍肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 形成条件： 瘤体方向的纤维化收缩，胸膜无增厚粘连 瘤体内纤维化——根本动力 影响因素： 瘤体与壁层胸膜的距离 胸膜凹陷征 薯硼加甲臻赘剑偶架缚游秩抵设兑班搂呵钩姨述撞成摈景奴煤遣耀替哉榔肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 碳咽投钒仪铅止撅波灿秀汞膜挑涅断五蠕神疗艺扬情堤祁躺妥弧贬这木树肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 壁没裳众坊嘱惟迄砸慷诅吭锦弛舟甫蜗暂尺褪参票霜称卵阑角卜给真懒首肺癌的CT征象及其病理基础肺癌的CT征象及其病理基础 磨玻璃征 瘤结节或部分区呈磨玻璃状，不掩盖肺纹理 病理基础： 肿瘤沿肺泡间隔生长、肺泡壁增厚，肺泡腔未闭塞，内有黏液或脱落肿瘤细胞 主要见于早期BAC 裕诲瓢癣