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2011年南京市医改总结材料
在全市医改办主任会议上的讲话
市发改委副主任、市医改办副主任 沈 琪
(二〇一二年二月二十一日)
同志们:
按照会议议程,第一、传达全国医改办公室系统工作会议的主要精神;第二、简要总结2011年全市医改工作;第三、对2012年全市医改工作的主要安排讲几点意见。
一、全国医改办公室系统工作会议主要精神
2月8日,国务院医改领导小组办公室在北京召开全国医改办公室系统工作会议,贯彻落实十七届六中全会、中央经济工作会议和国务院医改领导小组第十次全体会议精神,全面总结2011年以来医改近期五项重点改革进展情况,分析医改面临的总体形势,听取各地医改办公室意见,部署安排2012年医改重点工作。国务院医改办公室各成员单位及各省(市、区)、计划单列市、副省级省会城市、新疆生产建设兵团医改办公室(发展改革委)主要负责同志参加了会议。
国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚出席会议并作重要讲话。孙志刚指出,2011年是深化医改的攻坚之年。各地区、各有关部门坚决贯彻落实中央的决策部署,迎难而上、攻坚克难,推动医改五项重点改革取得阶段性成果,特别是基层医改实现了重大突破,取得了“四提高、一降低”的显著成效,即:城乡居民基本医疗保障水平明显提高,基本医疗保险参保人数超过13亿人,覆盖率达到95%,新农合和城镇居民医保政府补助标准从2010年每人每年120元提高到2011年的200元,政策范围内报销比例由60%提高到70%左右;基本公共卫生服务均等化水平明显提高,服务项目不断增多,受惠人群持续扩大;基层医疗服务能力明显提高,硬件设施得到显著改善,人员编制普遍增加、素质不断提升;基层医疗机构服务效率明显提高,基层医务人员队伍结构优化,待遇增加,活力增强;基本药物价格明显下降,基层药品价格平均下降了30%左右,破除了基层医疗机构“以药补医”机制。人民群众感受到了实惠,促进了基本医疗卫生服务的公平性、可及性和便利性,扩大了社会共识,增强了持续深化改革的信心,也朝着人人享有基本医疗卫生服务的目标又迈出了坚实的步伐。实践充分证明,医改方向正确,路径清晰,措施得力,符合人民群众的愿望和要求,符合我国基本国情和医疗卫生事业发展规律。两年多来特别是2011年医改工作取得的成绩,是党中央、国务院正确决策、坚强领导的结果,是各地各部门认真贯彻中央决策部署,开拓创新、奋力推进的结果,毫无疑问其中也凝聚着医改办系统全体同志们的辛勤劳动和付出。过去一年,医改办系统在李克强副总理和国务院医改领导小组的直接领导和统一部署下,在国家发展改革委党组和各省区市党委政府的具体领导下,认真贯彻落实党中央、国务院深化医改的决策部署,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”,以推进基层医疗卫生机构综合改革为核心,全面加强并发挥统筹谋划、综合协调、督促落实、宣传引导等作用,创新方式方法,加大攻坚力度,克服任务重、难点多、时间紧的重重挑战,为完成全年医改工作任务做出了突出贡献。李克强副总理对2011年医改工作作出了重要批示,给予了充分肯定。
同时,要看到医改是一个世界性难题,改革取得的成效还是初步的,与党中央、国务院的要求,和亿万人民群众的期盼相比还有很大的差距,特别是医改已经步入深水区,难点问题集中显现,体制性矛盾集中暴露,改革面临的困难更多、挑战更大,必须充分认识医改的长期性、艰巨性和复杂性。一是巩固基层医改成果任务艰巨。前三年医改取得了阶段性成效,但要看到这些成绩还很脆弱,基本药物制度刚刚建立,新的运行机制还不稳固,其他配套改革滞后也形成制约。改革如逆水行舟,不进则退,稍有懈怠就可能出现反复,亟需巩固完善。二是各地改革进展还不平衡,一些政策落实还不到位,影响了改革的整体进展和成效。三是完善全民医保制度使其真正发挥对医疗行为、医疗费用的监督制约作用,深化公立医院改革以切实解决“以药补医”带来的矛盾,以及重新构建药品生产流通新秩序等等,这些重大改革才刚刚起步甚至还待破题,今后的任务十分艰巨。四是医疗资源总体供给短缺,特别是优质资源难以满足群众需求的矛盾还很突出。我国医疗资源在总量上与世界许多国家相比,仍处于落后位置。同时,医疗卫生资源配置不合理,城乡、区域不平衡的矛盾依然突出。针对这些严峻挑战,李克强副总理提出“十二五”期间要推动全民基本医保由“扩大范围”转向“提升质量”,基层医疗机构从“强筋健骨”转向“持续发展”,公立医院改革从“局部试点”转向“全面推进”,医疗服务体系由“重硬件”转向“重服务”。实现上述转变是医改赢得挑战、持续深入推进的重要保证。这些都必然触及利益格局的深刻调整,都是难啃的“硬骨头”,只有树立坚定信心、花费更大力气才可能加以突破。
孙志刚强调,2012年是医改承前启后、持续深入推进的关键之年。要继续坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念,坚持保基本、强基层、
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