法律援助申请人及其家庭经济状况证明.docVIP

法律援助申请人及其家庭经济状况证明 申请人 性别 年龄 工作单位： 家庭住址 申请人及家庭经济状况如下： □职业收入（含离退休金）每月 元 □救济金每月 元 □其他收入每月 元 □无收入 □申请人家庭人口： 人 □家庭月平均收入 元 □家庭月基本开支 元 申请人家庭现有价值千元以上的财产状况：总价值： 元 财 产 项 目 财 产 价 值（元） 其家庭成员及经济收入如下：（单位：元/月均） 姓 名 年 龄 与其关系 收 入 职 业 工作单位或就读学校 申请人家庭月平均收入 元，年度总收入 元。 申请人家庭每月基本经济开支：（单位：元/ 申请人供养人经济开支 备 注 其 中 住房（租金、管理费等） 姓 名 年龄 关系 经济开支 日常生活费用 教育费用 医疗费 其他必要开支 合 计 ?????? 申请人家庭自有房产地址： 产权证书编号： 建筑面积： M2 使用状况：□自用 □出租 另需说明的事项： 特此证明。 出证单位（公章） 出证单位联系电话： 年 月 日 备注：1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年人的父母。 2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范文件中规定的出具经济证明的单位。 1