抗菌药物的合理应用50576幻灯片.pptVIP

抗菌药物的合理应用 细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点 β-内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的耐药问题非常严重，明显加重医药费用负担，甚至出现了无药可用的细菌感染 应用抗菌药物遇到的困难 致病细菌的多样性 感染疾病的多态性 抗菌药物的庞杂性 病人个体的差异性 耐药现象的严峻性 抗菌药物应用现状（一） 高应用率 高不合理率 高耐药发生率 高治疗失败率 高经费开支 抗菌药物应用现状（二） 送检率低（要求：60%） 标本质量合格率低 感染性疾病病原学依据率低 利用药敏结果指导用药率低 治疗方案个体化率低 用毕效果评价率低 抗菌药物应用在我国的现状 比较混乱 原因 药物、微生物和感染知识欠缺； 病原学诊断技术差或未被有效利用； 微生物耐药严重； 商业利益驱动； 管理不到位 抗菌药物滥用的现象与程度 畜牧业和养殖业医学 预防用药治疗用药 外科预防用药内科预防用药 2004年7月1日开始零售药店出售抗菌药物须医生处方 减少寻常百姓滥用一些口服抗菌药物和由此引起的细菌耐药现象 引起公众对抗菌药物问题的关注 2004年8月19日颁发抗菌药物临床应用指导原则 在制度上和技术层面上科学、全面地规范临床医生合理使用抗菌药物 提高感染性疾病的救治水平、有效遏制越来越严重的细菌耐药现象、节省有限的医疗卫生资源和减低抗菌药物的毒副反应 耐药菌增加的原因 耐药