抗菌药物的合理选用50535幻灯片.pptVIP

* 该品种在国内一上市即表现出良好的发展态势，2005年全国医院用药费用已超亿元，预计今年全年的医院用药金额有望超过两个亿 喹诺酮类共同特点 抗菌谱广，对需氧G+菌和G-菌均具良好抗菌作用，尤其对GNB具有强大抗菌活性 体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血药浓度 半衰期较长，可以减少服药次数，使用方便 多数品种有口服及注射剂，口服生物利用度高，可用于序贯治疗 新喹诺酮类特点 对G+C作用增强，特别是对肺炎链球菌等链球菌属具良好抗菌活性 对肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体作用增强 加替沙星、莫西沙星等增强了对脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌活性 半衰期长（7～14 h），每日1次给药 四、喹诺酮类药物 莫西沙星 “拜复乐 ” 轻度肝功能异常（Child-Pugh?A，B）的患者不必调整莫西沙星的剂量，任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量 几乎无光敏反应 400?mg，1日1次口服，亦可静脉滴注 四环素类 是由链霉菌产生或经半合成制取的一类碱性广谱抗生素，包括金霉素、土霉素、地美环素、多西环素、米诺环素、美他环素、替加环素等 具有共同的氢化骈四苯的基本母核，通过阻止氨基酰tRNA进入核糖体A位而抑制细菌蛋白质合成 四环素类抗生素的抗菌谱广，能抑制包括G+和G－菌，还有如衣原体、支原体、立克次体及原虫（原生性寄生虫）等非典型性微生物的生长 外排泵和核糖体保护导致四环