抗菌药物的临床应用2013幻灯片.pptVIP

抗菌药物合理应用 沧州市人民医院 感染内科 急诊科 宋东平 songdongping2011@1653.com 一、抗菌药物专项治理要点解读 二、细菌耐药与对策 三、抗菌药物分类及特点 四、病例 抗菌药物专项治理要点解读 二、预防SSI的bundle SSI是指发生在外科手术部位的感染,以筋膜为界,其浅部是皮肤和皮下组织感染,深部是肌肉,腔隙的感染。 根据根据卫生部卫办医发【2008】48号文件围术期预防性用药 术前0.5~1小时使用抗生素 24小时内停用抗生素 正确选择抗生素品种 正确的脱毛方法 手术期间给患者保暖 围术期血糖控制正常水平 缩短术前住院时间 强制性向公众报告感染率 围术期预防性用药2782例SSI的样本分析 手术预防用药基本原则 1）清洁手术范围： 手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。通常不需预防用抗菌药。 仅在下列情况时可考虑预防用药 ①手术范围大、时间长、污染机会增加；② 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者；③ 异物植入手术；④高龄、或免疫缺陷者等高危人群。 外科手术预防用药基本原则 2）清洁-污染手术范围： 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时