抗菌药物选择课件.pptVIP

* 在这张图上，横坐标是舒巴坦的浓度，纵坐标是被抑制的不动杆菌累计比例。 我们可以看到，随着舒巴坦浓度的增加，被抑制的不动杆菌累计比例也逐渐升高，敏感性可达60-100%。 这说明，舒巴坦具有内源性抗菌活性，可以直接抑制不动杆菌。 术前盲目使用抗菌药物增加毒副作用，诱导产生耐药菌株，引起肠道菌群紊乱，加重病人经济负担 随着使用3 代头孢菌素长时间持续治疗，肠杆菌、枸橼酸杆菌和沙雷氏菌的敏感株可变成耐药株。从开始的敏感株在治疗的3～4 天内就可能变成耐药。因此对重复分离菌株要作药敏试验。 用喹诺酮类临床治疗肠道外沙门菌感染患者时失败或反应迟缓，可能与氟喹诺酮药物敏感而对萘啶酸耐药的沙门菌与有关联，应该考虑到临床治疗肠道外感染患者时，会有氟喹诺酮类治疗无效或反应延迟的情况。对于肠道外分离的沙门氏菌株应该检测是否对萘啶酸耐药。当分离到对氟喹诺酮类敏感但是对萘啶酸耐药的菌株时应及时告知临床医生：使用氟喹诺酮治疗有可能不能根除该病原菌。 引流问题 ★可放可不放的引流物尽量不放 ★能用密闭式引流的不用开放式引流 ★不起作用的引流尽早拔除 ★长时间放置引流物不是持续应用预防　　　性抗菌药物的指征 要纠正无适应证用药的弊病有适应证者，还要用得合理 ?合理选择预防用药 ?用药时机 ?用药方法 ?用药剂量 ?用药疗程 目 录 抗菌药