耳石松脱绒毛细胞折断.pptVIP

曾否經歷過天旋地轉暈陀陀？試過的人一定記得那種感覺，而且很可能與耳朵有關。 大家記得中學上生物課時，提到人耳分為外耳、中耳及內耳三部分，眩暈的起因便是內耳出了問題。 香港大學外科學系耳鼻喉科助理教授兼聽力學家區建國指出，內耳有一組叫「迷路」的結構，它分兩部分，其中像蝸牛殼的叫「耳蝸」，負責接收聲音並經聽覺神經傳往腦部，這樣我們便聽到聲音；另一部分叫「前庭」，負責身體的平衡，它連接前庭神經，當人翻筋斗，它便向腦部傳送信息，告訴大腦「這個人在轉動」。但若人體沒有轉動卻感到眩暈，便是前庭出了問題。 內耳前庭 感應人體轉動 前庭有三個半月形的結構，叫「半規管」，它們各感應不同的轉動位置 ﹕ 呈水平的叫平衡半規管，負責偵測人體的左右轉動； 位於後方的叫後半規管，負責偵測人體前後翻動的動作——前後手翻或前後胸翻的位置偵測便靠它； 位於上方的叫上半規管，負責偵測人體左右翻動的動作——左右側手翻的位置偵測便靠它。 前庭又有一個叫「球囊」（又稱小囊，saccule）的地方，負責感應向前或向後移動的位置；至於「橢圓囊」（utricle）則感應人體的跳高跳低。由此看來，耳朵的「地位」真不簡單。 天旋地轉 有別於眼前一黑 區建國解釋，眩暈是指頭暈的時候有天旋地轉的感覺，有別於蹲下後站起來而感覺眼前一黑的那種頭暈，前者就是由耳朵前庭問題引起，後者可能是心臟或血液循環的問題。前庭和眼睛有神經相連，當前庭出問題時，便會引起前庭眼球反射，即眼震，因此所看到的東西都好像在天旋地轉般。 耳石鬆脫 絨毛細胞折斷 其中一種造成眩暈的問題，便是耳石移位。耳石是一些碳酸顆粒，附於「球囊」及「橢圓囊」內。如果身體曾被撞擊，經常睡眠不足，又或身體新陳代謝功能產生問題，耳石便會鬆脫，跌進後半規管中，那麼無論抬頭、低頭、躺下、坐起或轉身都會「見暈」，即「良性陣發性體位性眩暈」（benign paroxysmal positional vertigo，簡稱BPPV），患者天旋地轉的感覺雖維時不長，約 5 至 10 秒，但很困擾。治療方法可以藉著有系統的頭部轉動及躺下等動作，讓耳石回歸原位。 耳石復位法是藉著有系統的頭部轉動及躺下等動作，讓耳石回歸原位，治療「良性陣發性體位性眩暈」。右為港大外科學系耳鼻喉科助理教授兼聽力學家區建國。 由耳石移位引起的眩暈，約佔所有眩暈個案的兩成，然而最大的原因則是退化——前庭內的絨毛細胞隨著歲月而折斷，因而使得感應有誤，約佔六成。其餘原因包括內耳或中耳發炎佔一成，俗稱「耳水不平衡」的Menieres disease（病因估計是前庭內的淋巴液突增）佔半成。 平衡鐵三角：眼耳身 香港大學外科學系耳鼻喉科助理教授兼聽力學家區建國稱，人之所以能平衡，不單靠耳朵，也靠眼睛與身體——眼睛直望一件物件，有助維持平衡（溜冰選手或芭蕾舞蹈員自轉多圈後能立即站穩，便是靠直望一件固定的物件）；身體上斜時向前傾，下坡時向後，都是維持平衡的姿勢。耳朵、眼睛與身體任何兩項運作不正常，平衡力便大受影響。 舉例而言，長者耳朵的前庭退化，加上眼睛有白內障????而視力受損，或在晚上光線不足的地方走動，便容易失去平衡。因此，長者跌倒，耳朵平衡功能退化是原因之一。 不同測試 失衡尋因 要知道是哪一個部位出問題，聽力學家可以施行不同的測試 ﹕ 旋轉椅子 這台訓練太空人及戰鬥機師用的旋轉椅，同時也可以作眩暈測試。當椅子旋轉時，鏡頭同時對著受試者的眼睛。由於前庭與眼睛有神經相連，眼睛的活動可以反映前庭有沒有問題。 追蹤紅點 在關燈的環境下，紅點從熒幕一方走到另一方，若眼睛不能追蹤紅點，顯示腦部有問題 註 ﹕以上兩種測試在正式進行時，均需在眼睛附近貼上電極，以便接收眼睛的活動情况 背景移動 此設備測試平衡功能，分別張開及閉上眼睛進行。若平衡不佳，彩色背景會移動。舉例而言，如果閉上眼睛測試時不能維持平衡，張開眼睛卻可以，暗示問題可能出在耳朵的前庭。 若是耳朵前庭退化引起平衡問題，便不能復元，但可以進行眩暈及平衡復康訓練，代替耳朵所失去的功能。治好白內障等眼疾，訓練眼睛在頭部搖動時仍能保持直視等，是其中一些方法；另方面，又可在不平穩的工具例如軟墊上行走，以訓練肌肉及對平衡的感應。