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腰痛是怎麼回事兒？ 腰肌勞損概述 腰肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰扭傷後失治、誤治，反復多次損傷；或由於勞動中長期維持某種不平衡體位，如長期從事彎腰工作；或由於習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部兩側活動不一致，更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長期腰痛史，反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒，時輕時重，纏綿不愈。酸痛在勞累後加劇，休息後減輕，並與天氣變化有關。腰肌勞損在急性發作時，各種症狀均顯著加重，腰部活動受限。 急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底；長期不良姿勢導致的腰部軟組織勞損，使腰肌容易疲勞且易出現疼痛，稱慢性腰肌勞損 腰肌勞損的病因、症狀、診斷及治療 腰肌勞損的病因 (1)急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損 (2)治療不及時處理方法不當 (3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷如長時期坐位久站或從彎腰位到直立位手持重物抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態久而久之可導致慢性腰肌勞損 (4)慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關係氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損 腰肌勞損症狀及診斷？ 1.腰部酸痛或脹痛部分刺痛或灼痛 2.勞累時加重休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕活動過度又加重 3.不能堅持彎腰工作常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛 4.腰部有壓痛點多在骶棘肌處髂骨脊後部骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處 5.腰部外形及活動多無異常也無明顯腰肌痙攣少數患者腰部活動稍受限 腰肌勞損檢查？ 1X線檢查：多無異常少數和可有骨質增生或脊柱畸形 2年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查骨密度檢查目前有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛 【診斷依據】 1腰背部壓痛範圍較廣泛壓痛點多在骶棘肌腰椎橫突及髂脊後緣等部位 2肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結及肥厚感 3X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生餘無異常發現 腰肌勞損治療？ 1.避免過勞矯正不良體位 2.適當功能鍛煉如腰背肌鍛煉防止肌肉張力失調 3.理療按摩中藥外敷等舒筋活血療法 4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中 藥 5.封閉療法：有固定壓痛點者可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉效果良好 6、針刀閉合性松解術或松筋針等微創治療。 7.手術治療對各種非手術治療無效的病例可施行手術治療 睡覺腰痛是怎麼回事兒？ 在臨床工作當中，有很多人問醫生，睡覺腰痛是怎麼回事兒？其實，腰痛的原因有很多，與不同的症狀、體征相鑒別，如婦科炎症，月經不調，泌尿系炎症，結石，腰椎間盤突出，增生，風濕痹證，勞損，房事勞傷，肝腎虛弱，扭傷等等。也與性別、年齡、工作性質、生活環境有直接關係。 睡覺腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數的原因已經知道，但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時伴有相應的婦科症候。由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敍述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現。 “退著走”就是連續地向後退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經常會看到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩定性差引起的。 “退著走”的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節律地收縮和放鬆，使腰部血液迴圈得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。 “退著走”動作簡單易學，中老年人可根據個人情況，掌握活動量，下面介紹兩種具體方法，供大家參考： (1)叉腰式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在後，其餘4指在前。拇指點按腰部雙側“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿儘量後抬，向後退出，身體重心後移。先左前腳掌落地，隨後全腳著地，重心移至左腿後再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次。 (2)擺臂式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。 “退著走”鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鐘，一般以每次鍛煉後，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，儘量後抬大腿。 女性腰背痛 一、