4中药炮制与药性讲解.ppt

中药炮制与药性 何谓炮制？ 炮：各种与火有关的加工处理方式 制：各种更广泛的加工处理方法 -----根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。 -----中药必须经过炮制之后才能入药， 这是中医用药的一个特点 中药炮制与药性 何谓药性？ 中药的性能是指药物的性味和功能，也就是中药的药性理论。 ----包括四气五味、升降浮沉、归经、补泻及毒性等。 药性是药物作用的基础 炮制对药性可以产生很大影响 中药炮制与药性 《…药品管理法》和《…药典》是目前药品生产、使用、检验的基本法规，中药饮片的炮制必须按照以上有关规定执行。 ┍ 国家级药物炮制质量标准——《中华人民共和国药典》在各药项下列炮制项，并在附录中列有中药炮制通则专篇。 ┝ 省部(局)级标准——《中药饮片质量标准通则》(试行)、《全国中药炮制规范》 ┕ 地方标准——全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色的《炮制规范》，作为各地饮片生产、经销部门的执行依据。 中药炮制与药性 中药炮制的作用 清代《修事指南》的作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确，而汤方无准，病症不验也”。 这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效的关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性的改变以及炮制品的选择应用，以对症下药，取得疗效。 中药炮制与药性 中药炮制与临床疗效 　中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺的确定应以临床需求为依据。炮制工艺是否合理、方法是否恰当，直接影响到临床疗效。 中药的净制、切制、加热炮制与加辅料制均可影响临床疗效。 中药炮制与药性 炮制对药性的影响 炮制对药性的影响包括对性味、升降浮沉、归经、毒性的影响等。 （1）炮制对四气五味的影响 （2）炮制对升降浮沉的影响　 （3）炮制对归经的影响 （4）炮制对毒性的影响 中药炮制与药性 （1）炮制对四气五味的影响 四气五味是中药的基本性能之一 “四气”又称四性：即寒、热、温、凉四种不同的药性； “五味”：即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味，是药材本身所固有的。 它是按照中医理论体系， 把临床实践中所得到的经验 进行系统的归纳，以说明各种药物的性能。 中药炮制与药性 （1）炮制对四气五味的影响 一是通过反制纠正药物过偏之性，以缓和药性。 如栀子姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中； 二是通过从制，使药物的性味增强，增强疗效。 如胆汁制黄连，增强黄连苦寒之性，所谓寒者益寒； 酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热； 三是通过炮制，改变药性，扩大药物的用途。 如天南星辛温，善于燥湿化痰，祛风止痉； 加胆汁制成胆南星，则性味转为苦凉， 具有清热化痰，熄风定惊的功效。 中药炮制与药性 （1）炮制对四气五味的影响 生品、制品药性不同，临床应用各异： 如蒲黄生用性滑，活血化瘀，炒炭后性涩，止血； 生甘草性凉，清热解毒，蜜炙后性温，能补中益气； 生地黄性寒，清热凉血，熟地黄性温，滋阴补血； 何首乌生用。 中药炮制与药性 （2）炮制对升降浮沉的影响 　　升降浮沉： 是指中药作用于机体的趋向， 也是中药的客观属性， 通过炮制可以改变中药作用的趋向。 中药炮制与药性 （2）炮制对升降浮沉的影响 　　 升降沉浮于性味有密切的关系： 性温热、味辛甘的药，属阳，作用升浮； 性寒凉、味酸苦咸的药，属阴，作用沉降。 升降沉浮还与气味厚薄有关 中药炮制与药性 （3）炮制对归经的影响 归经：就是指药物有选择性地对某些脏腑或经络表现出明显的作用，而对其他脏腑或经络的作用不明显或无作用。 即中药对脏腑、经络的病变，有选择性的治疗作用 如生姜能发汗解表，故入肺经， 又能和胃止呕，故入胃经。 中药炮制与药性 （3）炮制对归经的影响 　　 中药炮制很多都是以归经理论作指导的， 特别是用某些辅料炮制药物， 如醋制入肝经， 蜜制入脾经， 盐制入肾经等。 很多中药都能归几经，可以治几个脏腑或经络的疾病。 中药炮制与药性 （3）炮制对归经的影响 　　 临床上为了使药物更准确地针对主证，作用于主脏，发挥其疗效，故需通过炮制来达到目的。 药物经炮制后，作用重点可以发生变化，对其中某一脏腑或经络的作用增强，而对其他脏腑或经络的作用相应地减弱，使其功