302A+B-郭伟-卒中急诊救治环节的优化.pptxVIP

卒中急诊救治环节的优化首都医科大学附属北京天坛医院急诊科 郭伟延时文字卒中就是急症缺血性卒中出血性卒中“时间就是大脑”卒中治疗卒中发作二期预防呼叫急救服务S完全康复RU卒中治疗O6-8HER 卒中小组脑影像卒中生存链“8D”院前Detection 发现 识别卒中的症状和体征Dispatch 派遣拨打急救电话，EMS 优先派遣Delivery 转运迅速运输，院前通知医院院内Door 到院立即急诊分诊Data 检查急诊评估，迅速进行实验室和CT 检查Decision 决策诊断和决定适合的治疗Drug 用药给予适当的药物和其他干预措施Dispositon 安置及时收入卒中单元、重症监护室或转诊急性卒中患者诊疗思路急性卒中患者FASTFacial Weakness (面部无力）能笑吗？嘴歪吗？Arm Weakness （上肢无力）双上肢可以上举吗？Speech problems （语言问题）能清楚说话和理解语言吗？Test all three symptoms （检查上述所有症状）急性卒中患者 CT平扫早期神经影像学评估头CT的判读早期缺血明显低密度（梗死）超过1/3大脑中动脉流域时不溶栓病灶的清晰程度（clarity）和范围（extent）决定溶栓的安全性早期缺血性改变（early infarct signs）是模糊的，明显低密度（frank hypodensity/clear hyp