2016百草枯中毒病情反复的治疗.pptxVIP

百草枯中毒病情反复的救治 安徽省立医院 高赛英８月２７病史介绍患者、男、18岁自服百草枯60mL，1小时就诊。治疗：门诊：洗胃、导泄；3小时后入住ＩＣＵ血液灌流及常规药物的治疗：甲强龙500mg/dX3天后停药。第九天转入急诊内科病房８月２７ 口服百草枯第10天(2015.8.28)体检：T：37.7℃；呼吸稍促、血压125/74mmHg;心率90次/分；肺部听诊（-）血气分析：PH: 7.432PCO2：38.9mmHgPaO2: 32.3mmHg肝肾功能轻度异常;百草枯血浆浓度：0.04ug/mL８月２７ 口服百草枯第1与第9天比较（2015.8.27）第1天第9天８月２７呼吸稍促、BP:135/73mmHg、HR：80次/分、肺（-） 口服百草枯第9天（2015.8.27） 两肺见云雾状，磨砂玻璃样，片状高密度影 边界模糊，８月２７口服百草枯第9天（2015.8.27）８月２７ 治疗常规治疗：抗感染、维持内环境稳定、清除氧自由基、对症治疗大剂量激素联合免疫抑制剂： 环磷酰胺:0.4qdx5d+甲强龙80mgq8hx6d→甲强龙80mg bid８月２７ 口服百草枯第17天后（2015.9.4~9.10）８月２７8天后患者胸闷症状好转体检：T:36.5℃ R:20次/分；HR:72次/分血气分析(9.4)：PH：7.450PO2:71.9mmHg;PCO2:24.4m