2015如何规范病原体检测及结果的正确解读-王锦权.pptVIP

如何规范病原体检测及结果的正确解读 一. 病原体检测的目的 抗感染治疗 经验治疗(empirical therapy ) 推测可能的病原体及敏感性选用药物； 建立在流行病学资料之上（重要参考耐药监测资料）； 建立在概率权衡上，为保证有效概率常常以选用广谱、强效抗菌药为代价； 治疗初始的必然选择，亦用于非重症感染。 病原治疗(目标治疗，target therapy) 根据病原学诊断、药敏选择药物，是理想之选； 医院感染、重症社区感染应确保达到病原治疗； 临床微生物室起关键作用； 培养结果的准确解读。 临床病原体检查目的 1.感染性疾病的明确诊断； 2.通过药敏试验指导临床合理用药； 3.病原体监控和耐药性监控。 各种不同病原体的实验诊断方法遵循以下基本原则 1.正确、规范采集和运送标本。 2.直接显微镜查见病原体或检出病原体抗原，借助分子生物学的方法检测病原体核酸，结合病人的病史、症状或体征，快速作出初步诊断。 各种不同病原体的实验诊断方法遵循以下基本原则 3.初步诊断同时，对病原体进行分离与鉴定。 4.检测机体对病原体的免疫产物。 5.参与临床选择抗菌药物，指导和监控微生物的治疗方案，避免 耐药菌株的产生。 二. 临床标本的正确采集 临床病原体检查的基本程序 医生、护士、病人、检验师：正确采集运送标本。 检验科：直接镜检、免疫学和分子生物检测、病原体分离培养鉴定、药敏实验——报告