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H7N9禽流感后上海市居民防治宣传和疾病情况调研—— 2013暑期社会实践指导老师：李素秋实践团团长：沈颖上海交通大学药学院2013.9目录项目背景及境况-------------------------------2项目策划及实施-------------------------------2项目实施人群的选择项目实施地的选择项目实施时间的选择项目准备阶段项目执行阶段项目总结及分析————————————————6一.项目背景和境况H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且至2013年9月初尚未有疫苗推出。被该病毒感染均在早期出现发热等症状，至2013年9月尚未证实此类病毒是否具有人传染人的特性。2013年4月经调查，H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。截至2013年5月29日10时，全国已确诊131人，37人死亡，76人痊愈。病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、山东、河南、台湾、福建等地。上海是疫情最先发病的地区之一也是疫情最为严重的地区。虽然目前禽流感的疫情似是得到了控制，新闻媒体中出现H7N9的次数也越来越少，但是H7N9却仍然遗留下许多问题。比如关于永久性关闭活禽市场、市民对新型禽流感不正确的认知以及入秋后疫情可能重新抬头的问题。二．项目策划及实施项目实施人群的选择本项目的实施首先要确定实施所针对的主要人群。我们的项目手段是通过前期的调研后再有针对性地进行防治宣传。在前期调研上，我们选择了上海市七个区中的小区进行问卷发放，有普遍性的意义；走访医院及相关部门时直接对话此次新型禽流感事件中的关键人物，如医院的呼吸科主任和疾控中心的主任，掌握了关键性资料；而在最后的防治宣传中，上海市闵行区作为首例新型禽流感病患的出现地，我们选择了其吴泾镇中的社区居民进行科普讲座。项目实施地的选择上海，简称“沪”，中国第一大城市，中华人民共和国直辖市，中国国家中心城市，繁荣的国际大都市。地处长江入海口，东向东海，隔海与日本九州岛相望，南濒杭州湾，西与江苏、浙江两省相接，共同构成以上海为龙头的中国最大经济区“长三角经济圈”。上海拥有深厚的近代城市文化底蕴和众多历史古迹，江南的吴越传统文化与各地移民带入的多样文化相融合，形成了特有的海派文化。并举办了2010年世界博览会。在此次的新型禽流感造成的确证病例中，北京1人痊愈1人、上海31人死亡11人痊愈5人、江苏20人死亡3人、浙江25人死亡2人、安徽3人死亡1人、河南3人。从以上数据中可以看到，上海是疫情最先发病的地区之一也是疫情最为严重的地区。而闵行作为首例新型禽流感病患出现的地区，有着重进行防治宣传的必要性。项目执行阶段本团队在经过了充分的准备工作之后，与暑期正式开始了本项目的实施。走访上海市复旦附属第五人民医院在2013年7月某个炎炎夏日的上午，我团队的三名实践队员来到了上海市复旦附属第五人民医院进行走访。我们之所以选择这所医院进行调研，是因为上海市的第一例新型H7N9禽流感病毒就是在这所医院首先被发现的。经过多方努力我们联系到了这所医院呼吸科的主任揭医生，作为发现新型病毒的科室主任，我们希望从他那里能够了解到最真实的情况。针对第五人民医院，我们对整个疫情的出现阶段提出了许多问题。例如最初是否有在第五人民医院治愈的患者、是否有加强措施防止医源性感染及相关医护人员是否有进行隔离等等问题。而作为药学院专业的学生，对于新型病毒的用药问题也是我们所关注的。对于以上问题揭主任都一一作了解答。第五人民医院的走访使我们掌握了新型禽流感出现的第一手资料，对我们之后的民众调研和防治宣传有一定指导作用。 图1：上海市复旦附属第五人民医院走访（2）朝真乡卫生院走访 2013年7月23日上午10时左右，冒着上海市高温酷暑的天气，来自上海交通大学药学院暑期社会实践团队的5名成员来到了位于长宁区的上海市疾病预防控制中心，带着一系列对H7N9禽流感疫情控制方面的问题，他们走进了疾控中心的会议室，希望在高围薇主任那里得到一些满意的解答。高主任是预防医学副主任医师，同时也是疾控中心负责媒体接待事务的负责人。在三四月H7N9禽流感盛行之时，高主任就主要负责上海市禽流感的对外发布和群众中的普及宣传。上海交大的实践团此次社会实践的是一次基于H7N9禽流感的反思，虽然疫情已经得到了控制，但是尚不稳定，实践团力图通过对医院、疾控中心、药企的走访和对社区群众的宣传，对禽流感等重大传染性疾病控制工作进行总结和评估，从而提取更为有效的建议。此次访谈在轻松愉快的氛围中进行，高主任首先对实践团成员表示了欢迎，也对他们心怀百姓健康的社会责任心给予了高度的肯定。在访谈的过程中