201506111250急性缺血性脑卒中取栓治疗技术.pptVIP

缺血性脑卒中，其本质均为脑动脉供血减少或中断而导致的局部脑组织缺血或梗死。 在缺血脑组织进展到脑梗死之前，再灌注治疗，可以挽救缺血半暗带，降低最终的梗死体积，获得更好的临床预后。 血管再通：是闭塞的血管重新开放，恢复血液供应。 再灌注：是处于缺血状态的组织部分或全部恢复血液供应。 血管再通后，处于缺血半暗带的脑组织获得再灌注，避免坏死发生，从而改善临床结局，这是溶栓治疗的基础。 因此，缺血脑组织恢复再灌注是急性缺血性脑卒中有效治疗的基础。 这些治疗包括标准的药物治疗和新的血管内方法。 1996 年美国食品和药物管理局（FDA）批准使用rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中，是到目前为止唯一得到国际认可的溶栓疗法。 53个研究中纳入了2066名再通患者。根据干预方式不同，再通率分别为： 自发性 (24.1%) 静脉溶栓 46.2% 动脉内溶栓：63.2% 动静脉联合溶栓： 67.5% 机械取栓：83.6% 0级：血管闭塞远端无前向血流； Ⅰ级：微小灌注； Ⅱ级：部分灌注； Ⅱa级（对比剂充盈＜2/3受累血管的供血区） Ⅱb级（造影剂完全充盈，但排空延迟） ； Ⅲ级:完全灌注 。 该试验结论：由前循环近端脑动脉堵塞导致的急性缺血性卒中，6小时内开始动脉血管内治疗是有效和安全的。 SWIFT PRIME试验——安全性终点 | MDT Confidential * 注：