CVVHD时治疗剂量的计算协和杜斌.pptVIP

增加对流清除能力: 弥散 + 对流 总清除率 对流清除率 Clark WR, Ronco C. CRRT efficiency and efficacy in relation to solute size. Kidney International 1999; 56: S3-S7 增加对流清除能力: 弥散 + 对流 KT = KD + (UFR x Tr) S x (1 – KD / BFR) 弥散清除率(超滤= 0时) 弥散+对流的原理 Kd = Kd0 + Tr x Quf Kd0 相同血流量及透析液流量而无超滤时的清除率 Tr 超滤率增加所致清除率增加的系数 Quf 0 – 85 ml/min时, Tr为0.4 – 0.52 Tr = 0.453 + 0.00083 x Quf Kd = Kd0 + 0.453Quf + 8.3 x 10-4 (Quf)2 溶质清除: CVVH vs. CVVHD vs. CVVHDF 总 结 CVVHD的针对小分子溶质 CVVHD的治疗剂量影响 模式选择 参数设置 * * CVVHD时治疗剂量的计算 北京协和医院 杜 斌 内容 肾脏的生理功能 肾脏替代治疗 vs. 肾脏 heparin V V PV PA UF BLD SAD R heater high-flux 肾小球 原尿 肾小管 滤器剖面图 滤器清除物质的原理 超滤(ultrafi