20140912脊髓损伤治疗师班.pptVIP

脊髓损伤的康复Spinal injury rehabilitation 南昌大学第二附属医院康复医学科 朱美兰 主要内容 脊髓损伤相关的基础知识 脊髓损伤的临床表现 脊髓损伤的康复评定 脊髓损伤的康复治疗 脊髓 脑延续，平枕骨大孔 两处膨大：自颈髓第四节到胸髓第一节称颈膨大；自腰髓第二至骶髓第三节称腰膨大。 全长41－45厘米 成人终于L1下，胎儿则平L3 临床上作腰穿或腰麻时，多在第3－4或第4－5腰椎之间进行，因为在此处穿刺不会损伤脊髓。  在椎管内，呈前后稍扁的圆索状 外包被膜：硬脊膜、蛛网膜、软脊膜 脊髓包括纵行脊髓传导束（白质），它围绕中央区域（灰质）。大部分脊髓神经元位于灰质 31对脊神经 脊髓圆锥与马尾神经（腰骶神经根） 脊髓横切面 灰质：位于中央部的灰质，呈蝴蝶形或“H”状，其中心有中央管。由大量神经细胞体、突起、胶质细胞组成。分前角（内含运动细胞）和后角（内含感觉细胞），前后角分别发出前、后根组成脊神经。 白质：位于周围部的白质，主要由上行（感觉）和下行（运动）有髓鞘神经纤维组成。分为前索、侧索和后索三部分。 脊髓灰质 分前角和后角，分别发出前、后根组成脊神经。 脊髓白质 前索位于前外侧沟的内侧，主要为下行纤维束，如皮质脊髓前束（锥体束）、顶盖脊髓束（视听反射）、内侧纵束（联络眼肌诸神经核和项肌神经核以达成肌肉共济