20150430心包积液.pptVIP

心包积液心包穿刺引流术 王红 韩萌萌 孙小萌 孔洁 刘春青 2015.04.30 病例： 患者陈早利，男，54岁 主诉：腹痛伴憋喘1天于2014.11.24 6:35 入急诊 抢救室 既往史：肺小细胞癌一月余，未行化疗 现病史：患者1天前出现腹痛，伴有憋喘、胸闷，于当地医院拍CT示左侧胸腔积液、心包积液 查体：中年男性，憋喘貌，呼吸急促，双肺呼吸音粗，心音低钝，律不齐，剑突下压痛（+） 生命体征：HR 130次/分BP:108/77mmHg SpO2:99％ R：25次/分 急诊处理： 入抢救室，ECG、心电监护、吸氧、建立静脉通道 完善血常规、凝血系列、肝肾功、血生化、血气分析 积极平喘、利尿治疗 实验室检查 患者查血示： WBC 9.86 ×109/L ↑ HGB 138g/l PLT 406 ×109/L ↑ NEU% 82.6 % ↑ 血气分析未见明显异常 心包穿刺记录： 患者于2014.11.24 16:55在局麻下行心包穿刺术，床旁超声