卫校外科护理实践考核手册.doc

说 明 《外科护理》是一门实践性课程，通过外科护理实训培养学生严格的无菌观念，学会外科护理常用操作技能，正确运用护理程序，对病人进行整体护理等，通过现代化仿真模拟手术室实训，培养学生掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、开无菌手术包、手术器械传递、手术体位安置等手术室常规护理操作，并树立学生严格的无菌观念。通过模拟外科病房实训及外科护理操作室训练，培养学生掌握Ｔ形管引流护理、胸腔闭式引流护理、备皮、换药法等专科护理技能，加强护理专业学生实践操作技术学习,提高实践技能和综合素质培养,使学生实习及毕业后到医院基本能够顶岗上班,以课本教学为理论基础,参考实践指导,结合多媒体等影像教学资源,总结临床操作经验,编写了护理专业外科护理部分实践技能考核教案及评分标准，用于护理专业实训课考核,也可以在实习医院使用。 本教材主要突出了重点操作，强化技能水平，紧密结合临床，使学生在实践中熟悉环境，拉近与岗位的距离，培养高素质实用型、技能型人才。 限于编者的学士和能力，加之时间仓促，手册中错误和疏漏难免，恳请各位专家，读者批评指正。 目 录 一、手术病人的备皮………………………………………………………………………1 二、手术人员的无菌准备…………………………………………………………………2 三、换药操作………………………………………………………………………………4 四、胸腔闭式引流的护理…………………………………………………………………5 五、胃肠减压的护理………………………………………………………………………6 六、结肠造口病人的护理…………………………………………………………………7 七、“T”管引流病人的护理………………………………………………………………7 八、膀胱冲洗病人的护理…………………………………………………………………9 手术病人的备皮 班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分 操作方法与程序 1．核对医嘱，评估伤口。 2．帮助病人取合适体位，遮挡病人。 3．铺垫巾于伤口下，暴露伤口。 4．松开外固定，揭去外层敷料，内面向上放入弯盘。 5．用镊子取下内层敷料，若敷料粘连则以盐水棉球沾湿后再取下。 6．取另一把镊子，用酒精棉球由内向外擦拭伤口周围皮肤两次，再用盐水棉球清洗创面。若为污染伤口，由外向内清洗，再用酒精棉球消毒伤口周围皮肤。 7．用无菌纱布覆盖伤口，并妥善固定。 8．进行卫生宣教，讲解注意事项。 9．协助病人整理衣物及床单位。 10．洗手，记录。 6 4 4 6 6 10 6 6 6 6 未核对扣3分，未评估扣3分 体位不当扣2分，未遮挡扣2分 未铺垫巾扣2分，暴露不当扣2分 内面向下放置扣4分 未用镊子取敷料扣2分，粘连敷料未沾湿扣4分 未更换镊子扣4分，擦洗顺序不正确扣6分 固定方法不正确扣4分 未对症宣教扣6分 未整理扣6分 未洗手扣3分，未记录扣3分 结果及评价 1. 操作熟练、正确，动作轻柔。 执行无菌技术操作。 正确处理用物、污物。 关心爱护病人。 5. 了解病情，应答切题，流畅。 8 5 3 2 2 操作不熟扣4分，不正确扣4分 无菌观念不强扣5分 处置不当扣3分 无爱伤观念扣2分 应答不全扣2分 班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分班级　　　　姓名　　　　学号　　　得分