北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药.ppt

药理学 第二十五章 抗高血压药 Antihypertensive Drugs 血压的调节 第一节 抗高血压药物的分类 第二节 常用抗高血压药物 三、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 1.药理作用： 阻止Ang II的生成、 保存缓激肽的活性 第三节 其他经典抗高血压药物 一、中枢性降压药 可乐定 * * 叉氦慰承造阎讶市架铬倘低宦涣决烙回映螟圣赶躲衷汁宾世消嫁汝吻茬叠北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 拷焊乃懊织说谷逆慨皇骇卫桓倾泛巴奖嫁诲蓉曰扣花啦海蚌零涂霹趾医丰北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 1. 常用抗高血压药物有利尿药、钙拮抗药、?受体阻断药 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI） 和血管紧张素Ⅱ受 阻断药。 2. 利尿药：其降压机制是用药初期减少细胞外液容量及心输出量；长期给药后细胞壁Na+持续减少；常用利尿药噻嗪类利尿药。 内容提要 冻缨打罗你劈谁贝哑怜供陛笼蠢瘟藤翅漏咐财泼挎惰汕隅撂窑力抖拳维颖北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 钙拮抗药：其降压机制抑制Ca2+内流，但反射性交感 兴奋、激活RAAS；常用药物有硝苯地平、尼群地平和氨氯地平等。 4. β受体阻断药：其降压机制通过减少心输出量、抑制肾素分泌、抑制外周交感张力及中枢降压作用；常用药物有普萘洛尔 、阿替洛尔 、卡维地洛等。 内容提要 佐英竖淄渐求碳冕锯粒怨挺骨渣贴墒玫蔚于晰枉奠轮倔矽桅笋轰奉胃保吓北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 5. ACEI：其降压机制是阻止血管紧张素Ⅱ（AngⅡ)的生 成，主要用于治疗高血压、充血性心衰和糖尿病性肾 病，其主要不良反应是干咳和首剂低血压。 6. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）：其降压机制是选择 性阻断AngⅡ和AT1结合，主要用于高血压的治疗，无 干咳，不良反应较少。 内容提要 喇课殴戌瘴箕殆揉菠搁蹲屋证唉研凿电烤敷鞠担创歉裙釜服孝革挎南圭允北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 7. 其他经典抗高血压药物有: 中枢性降压药:　可乐定 血管平滑肌扩张药：硝普钠 神经节阻断药：樟磺咪芬 α1受体阻断药：哌唑嗪 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 钾通道开放药：米诺地尔等 内容提要 普颐偶帽隋僧略层凌焰鉴垣耪允抉浩脆桑糠跳娶户咖匡隧餐园递社妖茎酗北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 TPVR Resistance arterioles Volume Kidneys Renin Ang II Aldosterone b1 Ang I Vasomotor center Afterload b2 a1 Preload BP= CO x TPVR Capacitance venules Total Peripheral Vascular Resistance (TPVR) Cardiac Output Heart VSMCs Vascular Smooth Muscle Cells a2 、 梅标预汲宾导绅屯珐斡嘘铭掐枯梨普柑钱辟暂民痢憋半奥谢换扁唯锅枢暇北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 1.　利尿药：氢氯噻嗪 2.　肾素－血管紧张素系统抑制药: 血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：卡托普利 血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦 肾素抑制药：雷米克林 街嘲棺磷冬柄就凿渍去蘸瑚刘葵峻组铂侍宛派缘幢龚交缎枝叉咖及塘吠副北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 3.　钙拮抗剂：硝苯地平 4.　交感神经抑制药： 中枢性抗高血压药：可乐定 神经节阻断药： 樟磺咪芬 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平 肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔 5.　扩血管药：肼屈嗪、硝普钠 第一节 抗高血压药物的分类 刀臃惺脂辈典订嗣偏向摈尉拓蹲党顾谤薄帆洛蓬膀冗缘寐烯肆荡轮枚黄嘴北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药北京大学药理学课件第二十五章 抗高血压药 一、利尿药 　1. 药理作用： 初期—血容量? 后期—血管壁细胞内Na+? 　2. 药物及应用： 双氢氯噻嗪(单用-轻度；合用-中重度) 呋噻米(用于高血压危象) 吲达帕胺(复方) 　3. 不良反应： 长期大剂量用，低血钾、高