妇科专科技术操作并发症.docVIP

目录 第二部分 临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范（专科篇） 第十二章 妇科专科护理技术操作常见并发症的预防与处理 第一节 阴道灌洗操作常见并发症的预防与处理规范 第二节 阴道或宫颈上药操作常见并发症的预防与处理 第三节 PP粉坐浴操作常见并发症的预防与处理 第四节 会阴伤口理疗操作常见并发症的预防与处理 第五节 会阴湿热敷（MgSO4湿热敷）操作常见并发症的预防与处理 修改部分： 红色字体为增添字 绿色字体为已删除字 原小点符号“1、”改为“1.”，比如：“1、发生原因”改为“1.发生原因” 第十一章 妇科专科护理技术操作常见并发症的预防与处理 阴道灌洗操作常见并发症的预防与处理规范 ?阴道灌洗是用消毒液对阴道部位进行清洗的技术，通过阴道灌洗可使阴道和宫颈保持清洁，避免当子宫切除过程中因阴道与盆腔相通时，细菌和病原体进入盆腔引起感染，减少术后阴道残端炎症而引起的感染。 （?一）虚脱 1.发生原因 （1）对患者病情评估不到位。 （2）患者对操作配合的体位及妇检床感到恐惧。 2.临床表现：轻者可出现头晕、面色苍白、心悸、出汗、乏力、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重者意识丧失。多见于体质虚弱、饥饿和情绪高度紧张的病人。 3.预防与处理 （1）灌洗前向病人做好解释工作，消除紧张心理，从而配合治疗。 （2）操作前告知患者排空膀胱，减轻其不舒适感。 （3）操作者动作轻柔，避免对阴道粘膜的损伤。 （4）灌注过程中随时观察病人情况，如有不适，及时停止灌洗。如病人发生虚脱现象，将病人取平卧位，保暖，给氧或呼吸新鲜空气等，症状可逐渐缓解。 （?二）阴道出血? 1.发生原因 （1）对患者病情评估不到位。 （2）操作前阴道窥器未润滑，操作动作欠轻柔。 （3）操作中病人紧张，不配合。一次性阴道窥器质量差。 2.临床表现：?病人感觉阴部不适、阴道出血。 3.预防与处理? （1）全面评估病人，做好解释说明，取得病人的充分合作。 （2）操作前严格检查一次性物品的质量。 （3）按要求正确使用窥器，放置前充分润滑前端，减少刺激。 （4）操作时动作轻柔，防止阴道粘膜损伤。 （5）若出现阴道大量出血，立即通知医生，轻者局部压迫止血，严重者遵医嘱应用止血药物及其他诊疗措施，严密观察出血情况及生命体征变化，对症处理。 阴道或宫颈上药技术操作常见并发症的预防与处理 阴道或宫颈上药是治疗性药物通过阴道涂抹到阴道壁或宫颈粘膜上，达到局部治疗的作用。 （一）感染 1.发生原因 （1）操作中未遵循无菌操作原则。 2.临床表现：主要症状为腰部疼痛，下腹坠胀，阴道分泌物增多，有异味。 3.预防与处理 （1）严格无菌操作，动作轻柔。 （2）全面评估患者情况，阴道出血时禁忌上药。 （3）意个人卫生，保持外阴清洁。 ?（4）注意倾听病人的主诉并观察阴道分泌物情况，发现颜色、气味异常时，应及时处理。 （二）过敏 1.发生原因 （1）对患者的病情、过敏史、用药史等评估不到位。 2.临床表现：主要症状为外阴瘙痒，阴道粘膜水肿，严重者有烧灼感。 3.预防与处理 （1）操作前询问药物过敏史，有过敏史者禁用。 （2）嘱病人不可随意离开病房，注意观察病人有无异常及不适反应。 （3）一旦发生过敏，立即通知医生进行处理。 PP粉坐浴操作常见并发症的预防与处理 PP粉坐浴即高锰酸钾液坐浴，是通过1/5000高锰酸钾液坐浴，达到减轻局部疼痛﹑水肿及炎症的作用。 （一） 烫伤 1.发生原因 局部温度过高引起局部烫伤。 医护人员没有准确测量温度，只凭手感。 护理人员未全面评估患者，缺乏低温烫伤的相关知识。对小孩、老年人的生理病理特点不了解及冷热感知情况等评估不到位。 护理人员本身知识缺乏，健康教育落实不到位，责任心差。护理人员及陪护防烫伤的安全意识，警惕性差。 患者对康复的心情急切，认为坐浴时间越长越好，擅自延长坐浴时间造成低温烫伤。 2.临床表现：皮肤颜色发红，出现大小不等的水泡，感觉疼痛。 3.预防与处理 全面评估患者情况。 加强对护理人员对防烫伤的相关知识培训。 对患者及陪护做好防烫伤的安全知识宣教、坐浴相关目的及相关注意事项解释工作。 一旦发现皮肤颜色异常，完整性受损，及时停止坐浴及做好皮肤护理。烫伤皮肤可擦烫伤膏。 （二） 灼伤 1.发生原因 （1）坐浴液浓度过高引起药物灼伤。 （2）医护人员没有准确计算坐浴液的浓度、现配先现用。 （3）护理人员本身知识缺乏，健康教育落实不到位，责任心差。 2.临床表现：外阴烧灼感，外阴皮肤发红、发痒，出现大小不等的水泡。 3.预防与处理 （1）加强对护理人员相关知识的培训。 （2）正确掌握药物的浓度及配置方法，要求现配现用。 一旦发现皮肤颜色异常，患者主诉不适，及时停止坐浴及做好皮肤护理。 第四