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疥 疮 疥螨引起的接触传染性皮肤病 一、病因 疥螨，又称疥虫 人患疥疮主要由人疥螨引起，少数由动物疥螨所致 人疥螨的生物学形态 人疥螨的生物学特点 生命周期约15天，成虫离开人体后存活2～3天 成虫侵入皮肤角质下层并在此产卵 虫卵在角质层内孵化 二、传染途径 直接接触：人-—人 间接接触：人----衣物----人 接触患病动物 三、临床表现 接触史传染史：家人或同事中常有同病者 好发于皮肤皱褶柔嫩处：指缝、腕屈侧、腋窝、乳房下、腰腹部、外生殖器等 基本皮损：小丘疹 丘疱疹 疱疹 脓疱 特征性皮疹： 疥疮结节－－常见包皮、阴囊处有豌豆大小，呈半球形的淡红色结节 隧道－－指缝处线状皮疹 剧痒，尤以夜间为甚 三、临床表现（续） 挪威疥疮 发生于有感觉神经病变、严重体残、严重系统性疾患、免疫抑制的患者 特点：大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，有大量疥螨存在，传染性极强 婴幼儿疥疮 头面部亦可累及 掌跖水疱 ,脓疱 四、实验室检查 疥疮的确诊检查－－直接从皮疹处采用针挑法或刀刮法取材，在显微镜下检查到疥虫 五、治疗 隔离、消毒、灭虫 外用药物：5-10%硫磺软膏，1% r－666霜，25%苯甲酸苄酯乳剂等 5%氯菊酯外涂 对症处理 治疗的注意事项： ①确诊后注意隔离治疗，避免家庭或集体生活者内部传播； ②治疗以外用药为主，注意使用不同的外用药的方法有差异，如成人用10%硫磺软膏，婴幼儿用5%硫磺软膏，外擦硫磺软膏治疗疥疮期间，要求不更衣，以保持较高的药物浓度，提高疗效；硫磺软膏使用3天为一疗程，而1% r－666霜外擦一次为一疗程，并且婴幼儿和孕妇禁用；
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