13-7肾上腺范例.pptVIP

一、肾上腺皮质的内分泌 （一）肾上腺皮质激素 球状带：盐皮质激素－醛固酮 游离形式运输 束状带：糖皮质激素－皮质醇 与蛋白结合运输 网状带：性激素－脱氢表雄酮、雌二醇 (二) 肾上腺皮质激素的生物学作用 1、糖皮质激素：cortisone，hydrocortisone (1) 生物学作用： 2、盐皮质激素－醛固酮 (1)主要生理作用： 促进肾远球小管、集合管排钾、保钠、保水作用 醛固酮分泌过多，引起高血钠、高血压、低血钾 对儿茶酚胺具允许作用 (2)分泌调节: 肾素–血管紧张素的调节 血Na+↓、K+↑→ 醛固酮分泌↑ 合 成 过 程 （二）肾上腺髓质激素的生物学作用 －拟交感神经活动↑ 中枢神经兴奋性↑，警觉灵敏 呼吸加强，通气量↑ 心率↑，心收缩力↑，输出量↑，血压↑ 循环加快，血流重分配，内脏血管收缩，骨骼肌血管舒张 糖原分解，血糖↑，脂肪分解↑，供能↑ （四）肾上腺髓质素 Adrenomedulin 一种新发现的活性肽 作用 扩张血管 降低血压 抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ * * 第五节 肾上腺的内分泌 一、肾上腺皮质的内分泌 二、肾上腺髓质的内分泌 机体受到各种伤害性刺激(缺O2、创伤、寒冷等)时体内发生的以下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴活动为主的反应：CRH－ACTH－ CORTISONE，NE、E也略升高，以ACTH为主，多种激素参与的使机体抵抗力↑的非特异反应 应 激：Stress ⑤ 在应激反应中的作用 促进胎儿肺表面活性物质合成，骨骼肌收缩力↑，增强胃肠功能，抑制骨形成，促进骨分解 大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克 应 激：Stress ⑤ 在应激反应中的作用 （2）糖皮质激素分泌调节 下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质轴 ACTH 分泌呈日节律性(午夜最低，清晨最高)，糖皮质激素水平随其波动 既刺激肾上腺皮质束状带分泌糖皮质激素，也刺激网状带分泌性激素 作用机制：通过cAMP—PKA信息传递系统，加速胆固醇进入线粒体，激活合成糖皮质激素的各种酶系，增强糖皮质激素合成分泌 二、肾上腺髓质的内分泌 （一）肾上腺髓质激素的合成 肾上腺素Epinepherine，E 去甲肾上腺素Nor－Epinepherine，NE 它们属于儿茶酚胺类Catecholamine 髓质嗜铬细胞分泌 应急学说 Emergency Reaction Hypothesis 对机体伤害性刺激时，体内发生以交感肾上腺髓质系统活动为主的反应，交感神经兴奋，体内E、NE水平增高 伤害性刺激往往引发应激与应急反应同时发生，二者相辅相成，共同维持机体的适应能力 （三）肾上腺髓质激素分泌的调节 1、交感节前神经(+)→ Ach＋N受体(嗜铬细胞膜)→ 交感节后神经(+)→ NE、E↑ 2、ACTH→ 糖皮质激素分泌→ 合成E、NE的三种酶活性↑ 3、自身反馈调节 细胞内：NE、DA↑→ 酪氨酸羟化酶(－)→ NE、DA↓ E↑→ PNMT(－)→ E↓