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（单 位 全 称） 退休人员实行社区管理申请书 海淀区人力资源和社会保障局： （单位名称）是 （企业类型），注册地址为 ，企业于 年 月在 注册，法定代表人是 。我单位目前集体存档在　　　　　　　　（存档机构名称），集体存档编号为 ，集体存档立户时间为 。 我单位因 ，此次申请将 等　 名退休人员社会保险关系及人事档案关系转入其户口所在地街道（乡镇）社保所实行社会化管理。 此次申请实行社区管理的退休人员： 序号 姓名 办理退休 手续时间 身份证号码 户口所属地 1 张三 **年**月 110*************** **区--**街道 退休人员在实行社会化管理后，按规定只享受社会保险基金负担的养老保险、医疗保险待遇，如提出解决其他经济待遇要求，我单位会承担主体责任，全过程负责妥善处理。 联 系 人： 联系电话： 全体退休人员签字（盖章） （申请单位名称及公章） 年 月 日 退休人员实行社会化管理协议书 根据北京市人力资源和社会保障局《关于印发北京市非公有制用人单位退休人员实行社会化管理的操作办法的通知》（京人社服发〔2011〕9号）文的规定，我单位经与 同志协商，本人同意将人事档案及社会保险关系转入本人户口所在地街道（乡镇）社保所实行社会化管理。退休人员实行社会化管理后，按规定只享受社会保险基金负担的养老保险、医疗保险待遇。 退休人员实行社会化管理后，不向政府提出享受原企业其他待遇和统筹项目外负担费用的要求（含不享受清洁能源分户自采暖补贴及不享受独生子女费一次性补贴）。 用人单位法人签字： 退休人员签字： （用人单位公章） 手印（右手食指）： 年 月 日 年 月 日 此协议书一式四份，退休人员、人事档案、用人单位、审批区县人力社保局各留存一份。 北京市非公有制用人单位退休人员实行社会化管理转移名册 接收类别：市属国有破产企业□ 市属国有劣势退出企业□ 注（吊）销企业□ 非公有制用人单位√ 外商投资企业□ 　　　五七家属工□ 　外埠参保人员□ 其他□ 退休人员户口所在地区县： 区（县） 填写日期： 年 月　 日 序号 姓名 性别 公民身份证号码 单位 类别 退休 类别 户口所在地详细地址 所属街道（乡镇） 家庭联系人 联系电话 社保所接 收人签字 备注 用人单位负责人签字： 联系电话： 用人单位盖章 区县经办人签字： 接收日期： 年 月 日 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　区县盖章 注：1.此名册由用人单位按照退休人员户口所在地区县填写，退休人员户口所在地区县劳服管理中心（社会化管理服务机构）及区县社保经办机构各留存一份； 2.用人单位应在相应接收类别项目后划“√”； 3.用人单位应在“类别”项目内填写：退休、退职或退养。