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2016年度护士执业资格考试分析 我国自2008年开始护士执业注册制度。2010年开始实行准入制度，要求护士必须通过职业资格考试才能申请执业注册，国家实行统一的考试制度。 自2011年开始，护士执业资格考试（以下简称护考）实施改革，原有的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目，考试必须一次同时通过两个科目才算合格。自2015年起每个科目的题目改为120道。报名时间为前一年的12月-1月份。考试时间通常为5月份的第二或第三个星期天，时间为一天。 每年参加护考的人数大约在70万人次左右。每个科目的考试通过率为54%左右。 自2011年护考标准改革开始，题型和内容逐年发生变化以适应最新的国情需要和临床需要。现就护考相关内容分析如下： 一、考试概况 考试机构：卫生部人才交流服务中心 考试目的：安全而有效 金标准 考试内容：背景（疾病）--任务--知识（或技能） 考查方式：纸笔、题型 基本思想：以临床实践为核心，以证据为中心 测试对象：准入级的护士 考试级别：行业准入考试 试题难度：中专上专科下 需求程度：根据卫生部医政司数据，每年护士队伍纯增长速度约18万人，更新和流失12万人，人才增长规划需要5--10万人，因而年度护士需求估计量35--40万人，由此数据来确定考试的通过分数线。 二、护考的内容 新护考为了适应临床的需要，并且与国际上先进的护理培养机制接轨。做到学以致用、学而能用、学则可用、学而会用的目标。主要做了以下改变： （一）现代护理模式已经由原来的以疾病为重的功能性护士转变为以病人为中心的责任性护士。故而主要考核护士在护理常见疾病时，能否正确运用知识、技能、态度完成特定的护理任务。为了迎合现在护理模式，新护考的指导思想打破传统的内护、外护、妇护、儿护、基护五大科目的划分界限。改为以系统综合改查为特征的二十一章（详见附表1）。 （二）新的护考模式，强调护士能够更好的适应临床的需要，独自或协助医生完成如下工作： 1、护理患者：护理程序和护理专业技术是最多的； 2、协助医生治疗：要求护士对疾病、治疗有一定认识，辅助检查的比例非常低，除非是明确诊断的部分； 3、与患者沟通、协调：人文沟通比例越来越大； 4、对患者进行评估：健康评估； 5、保证病人安全：生命安全为第一要务； 6、健康指导：以病人的复述来作为考题的方式，即通过描述找出健康指导不足的地方或者应该进行的部分； 7、护理工作要合理合法：护理伦理、医疗法规。 （三）临床中的急危重症，不是护士做的不再列入考试范畴。因为要考查护士的处理问题能力，故而临床场景题的比例越来越高。近年的试卷大致结构如下： 1、2015年试卷大致结构 护理问题：4 辅助检查：4 解剖生理：9 临床表现：42 治疗原则：13 饮食护理：5 用药护理：29 护理措施：60 2、2011--2015年试卷大致结构 护理问题：4 辅助检查：24 体位：35 治疗原则：35 饮食护理：41 用药护理：133 临床表现：150 护理措施：277 健康教育：65 （四）考题强调理解、强调变通，因而题目中大约有70%的题目可以直接从教材找到答案；30%左右需要分析推理出答案，无直接的知识点；还会有5道题左右完全超出书本内容。 （五）护理诊断主要适用于北美的护理考试，中国的护考未涉及相关内容。教学和考试中，只以护理问题的方式出现。 三、考试侧重方向 （一）从科目角度来说，侧重方向如下： 1、基础护理重点内容，在127项护理要求中，前十项考查内容为： ①三查七对 ②静脉给药（包括滴入、静脉输液、输液泵、持续输液、肠外营养） ③感染的处理原则（包括洗手、隔离、消毒、灭菌、标准防护措施） ④记录和处理医嘱（首要任务是安全、有效的执行护理任务） ⑤交接班 ⑥用药前病人的评估 ⑦评估患者的生命体征 ⑧评估医嘱的准确性和恰当性 ⑨准备药物及相关护理 ⑩观察并记录用药情况。 2016年护考中增加了职业防护、隔离的内容，减少基础医学（解剖、生理、生化、病理）的比列，用药护理有不明显的上扬，但是从来没有考过药物剂量，主要考用药的时间（尤其是胃肠道药物）、用药方法、不良反应。 2、常见病、多发病的重点内容 临床表现、护理评估、体位护理、饮食护理、药物作用机理及