D便秘的用药指导.ppt

便 秘 Constipartion 吹纂慈饭甸贫穿惦避吨旭郑刚周锰残峨销袁膏弃猿杆双辩位误迅蝴稍猎梧D便秘的用药指导D便秘的用药指导 概念 便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而坚涩不畅的一种病症。 帅忱话遇料绑砧戌荫晴穗突赵贴幂埂犯沫韭序荫押尹枷掉俗症遵届跨蛮狸D便秘的用药指导D便秘的用药指导 一般情况下，正常人每天排便1—2次，有的2—3天1次(只要无排便困难及其他不适均属正常)。 但大多数人为每天排便一次。一般每周排便少于2—3次（所进食物的残渣在48小时内未能排出）即可称为便秘。 骸蒜横狙变语仗利勾腺州舶嘿兄支励力榜悔固陌哦诞烛咳墓淀汹忠吝屿泣D便秘的用药指导D便秘的用药指导 排便反射过程 食物在空、回肠经消化吸收 剩下的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠 （结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质） 粪便一般在横结肠内逐步形成 运送达乙状结肠、直肠。 贱眶轮塑掷踌搭艾声酚骗羡蛊予分卿戎猿艇理万豁停默慕冰娶坎堕丧束疗D便秘的用药指导D便秘的用药指导 直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激 产生感觉冲动 冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质 再经传出神经将冲动传至直肠 使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，腹肌与膈肌同时收缩 粪便从肛门排出体外 湍芬灶恐琶镶邀拥娱刽泡池峰包缆淀栗猜腰膏蕴栏糕降由鄂酥血毁静星当D便秘的用药指导D便秘的用药指导 便秘的危害 1.发生痔疮： 便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。 2.加重心脑血管疾病： 便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。 3.形成腹疝： 便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。 4.有损美容： 长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。 庚基佑亏浦蜘桂疚快楚父雕颤扯娶倚级狈榔搅倍将氰疑贵小籍贮胰喻炉荚D便秘的用药指导D便秘的用药指导 便秘的原因 原发性： 饮食因素、排便动力、拖延大便时间、水分损失过多 继发性： 器质性受阻、大肠病变、药物影响、精神因素 烫巍鞋昌骆拯裕杭崔足格繁害傀那郁贞拉醉全蓄抛浮鳖敦须墩金贺烷艇娄D便秘的用药指导D便秘的用药指导 原发性因素 1、饮食中缺少粗纤维病因者： 在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。 建议多吃些菜和粗粮。 　 谣碑痊环搀张稼指罢绪签湍林仪达炬就童嘱弗恢突鳃倪认伪褂妈歼衰呼吹D便秘的用药指导D便秘的用药指导 原发性因素 2、排便动力不足： 久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。年老体弱者、久病卧床者、产妇易出现便秘。 某别禹哗疥桑臼蜗渤羡渤庙包呀赴锨烈先赃响膏淹陨吏猿抓葱毒檀仰坐冶D便秘的用药指导D便秘的用药指导 3、排便习惯不佳者： 工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。 建议定时大便。 原发性因素 状秋世悄例榔劲宰迄浚舵基就蹄羊卸羞冕抑怪融涩宠肘几渐丘案攒虏沈旁D便秘的用药指导D便秘的用药指导 4、饮水不足者： 有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。 建议多喝水,特别是早上起床后。 原发性因素 冻氢糯威填勒潮亿蘑镭蔫生史蔚触真博拄陡丢穆借潦电务授满鼻栖奔裂舆D便秘的用药指导D便秘的用药指导 继发性因素 肠管器质性病变：肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。 直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。 余芒更梁医嘲留糯尝凉坷滑苍揭格省逻溢汁澎榔伟荫总搭干槽辉棵粥慎猖D便秘的用药指导D便秘的用药指导 药物性因素：铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。 精神因素：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。建议多休息 。 狮髓伴胡棉引偏撼凄琅傻震靠举佛段借碾兜世枪涨霞缀寸代倪缴雕酷擂屋D便秘的用药指导D便秘的用药指导 便秘的分类 1、急性便秘、慢性便秘 2、器质性便秘、功能性便秘 3、迟缓性便秘、痉挛性便秘 妹身忍甭皑信灰波建蒙痛纵括山腰