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临床入出院标准.doc

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临床入出院标准

机 械 性 肠 梗 阻––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状:(1)腹痛为阵发性绞痛或持续性疼痛,伴有阵发性加剧;(2)呕吐胃内容物和胆汁或粪水样物;(3)腹胀(4)停止排气,排便;2、必备的辅助检查阳性结果:① X线检查:肠管充气扩张及气、液平面;②血常规检查;③肝、肾功,电解质检查;【临床出院判定标准】1、一般情况:①体温正常;2、症状和体征:①梗阻症状解除,症状和体征消失。②腹部切口拆线愈合;3、辅助检查结果:①血常规检查复查;②腹部X线检查复查;甲状腺肿瘤––手术治疗【临床入院判定标准】包括甲状腺良性肿瘤和恶性肿瘤。1、 主要病史:发现颈前肿物随吞咽上下活动;2、必备的辅助检查阳性结果:① 血、尿、常规检查;② B超检查;【临床出院判定标准】甲状腺肿瘤切除后切口拆线,I /甲愈合;辅助检查结果:血常规检查复查;胆囊息肉 【临床入院判定标准】 1、生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物。 2、症状:腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸。 3、体征:右上腹区压痛,消化系统异常,肝功能异常。 【临床出院标准】 1、生命体征正常; 2、无腹部不适,能下床活动; 3、食欲、二便正常; 4、切口拆线,Ⅰ期愈合,病检为良性。混合痔 【临床入院判定标准】 由直肠上、下静脉丛互相吻合,互相影响,痔块位齿线上下,表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖。 症状:大便出血;痔块脱出;疼痛;瘙痒、肛周坠胀不适; 【临床出院标准】 临床症状消失,检查痔已消失,创面未愈,好转出院。肛裂 【临床入院判定标准】 1、症状:疼痛、便秘和出血。 2、体征:齿状线下肛管皮肤层裂伤并形成的小溃疡。 【临床出院标准】 临床症状缓解、消失,创面未愈,好转出院。大隐静脉曲张 【临床入院判定标准】 1、症状:病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感,容易疲劳。 2、体征:病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团,一般小腿和足踝部明显,常无肿胀。 【临床出院标准】 1、切口愈合良好; 2、手术区无明显曲张迂曲血管,病肢无肿胀,活动自如。乳房肿瘤(良性) 【临床入院判定标准】 1、症状:无痛性孤立肿块,肿块呈圆形或椭圆形,直径多在1—5厘米之间。 2、体征:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。 【临床出院标准】 切口愈合,病检为良性。输尿管结石【临床入院判定标准】1症状:活动后腹部或腰部绞痛,剧烈,伴恶心、呕吐2体征:肾区或输尿管叩击痛3B超,尿常规有红细胞,【临床出院判定标准】1症状明显减轻或消失2超显示结石消失,输尿管无扩张、积水,尿中红细胞明显减少前列腺增生【临床入院判定标准】1.主要症状:多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,甚至点滴不通,小腹胀满,可触及充盈的 HYPERLINK /view/41205.htm \t _blank 膀胱。 2.直肠指诊:前列腺增大,质地较硬,表面光滑,中央沟消失。3B型 HYPERLINK /view/201343.htm \t _blank 超声波检查,可显示增生的前列腺。 HYPERLINK /view/1291753.htm \t _blank 膀胱镜、排泄性尿路造影等,对诊断本病有帮助。【临床出院标准】症状基本消失,功能改善,刀口拆线,愈合良好睾丸鞘膜积液––手术治疗【临床入院判定标准】1、主要临床症状:阴囊肿块有下坠感。2、体格检查与主要阳性体征:阴囊肿块透光试验阳性。3、必备的辅助检查阳性结果:①血常规检查;②阴囊肿块B超检查:报告液性肿块;【临床出院判定标准】切口拆线,I /甲愈合。辅助检查结果:血常规检查复查;精索静脉曲张---手术治疗【临床入院判定标准】1主要症状:大多数病人睾丸坠痛,站立和走路过久时更为显著,平卧休息后减轻。2触诊:可摸到曲张的静脉团,平卧时静脉扩张减轻,站立时再现,平卧时不消失的静脉曲张应属于继发性的(如肿瘤压迫)。3B超,精液检查可有精子数量及活动度减弱【临床出院判定标准】刀口拆线,愈合良好,阴囊无肿胀脑震荡【临床入院标准】1主要临床症状;外伤史、昏迷、逆行性健忘2体格检查与主要阳性体征无明显神经体征阳性3必备的辅助检查颅脑CT无异常【临床出院判定标准】1头痛头晕症状缓解或消失2无恶心呕吐症状等3颅脑CT检查阴性颅骨骨折并颅内血肿––开颅手术治疗【临床入院判定标准】1、主要病史:有头部外伤史;2、主要临床症状:①伤后有头痛、恶心、呕吐等。②伤后昏迷3、体格检查与主要阳性体征:(1)一侧肢体偏瘫或面瘫。(2)一侧肌张力增高,腱反射抗进,病理征阳性。(3)神志呈轻度、中度或重度昏迷。4、必备的辅助检查阳性结果:(1)CT摄片报告:颅内血肿或脑挫

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