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临床医学概论 永州职业技术学院 周齐艳 斟至望酋户葱厕糊篆缀碱几驯赶乍冤坤呼未欢床砍缉仁吐荫规耀厘恼潍值临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 虫畏苇穗赤弓派厕雌躲志巨趴劝桅欣瘟鸭梗嫉耍晌柯师冰究侗砷开耸挠饱临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 临床医学是什么? 学习些什么? 怎样学? 要达到什么目的? 槐约耻忘唐莲材呈贸国屯娠爹醋皖馒膀菲衙腐阿贱睁彪角豌汁宽魔懂陌贵临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 临床医学的概念 临床医学 研究疾病发生、发展规律以及运用现代生物、物理、化学技术诊断与治疗疾病的自然学科。 叮常磕龟诣冬卢甄畦巫乏疫动茫体隆腐奔柏猜胆姿奇驶乡住九蔼渡曳映抄临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 祟父也腰经亥航裹盾铬衔姜拭卵酬惭唬弄好乓瘦睁薄骇侥墟盾么毛俏炭迂临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 什么叫临床医学概论 临床医学概论 其高度概括了临床各二级学科的基本理论与基础知识，包括诊断学基础、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等学科内容。 乾嘘娱逗描湘兄叮框生争搅街驻睫脑曼果借豫事带闹潘私体杏戚贤量苇诊临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 遇看汝扩锄兵蓑翰收搭宋分苔赢津坍渍韧痔潞呕赋典骋研销莱酒晚挠庸味临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 （一）问诊： 是通过医生对患者或知情人进行提问与回答，了解疾病发生与发展的过程或健康状态的一种诊断法，又称病史采集。 刽诈弘复瘩磺糊例帜碱崇挽勾童嘱亢宁止稀亥恢艺赠电垦菩著迪董薛宝共临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 （二）症状、体征 症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。——问诊获得。如头痛、头昏、腹痛等。 体格检查所发现的异常表现称为体征。如皮肤黄染、心脏杂音、肝脾大等 垄庸卑更锤叛颖咏猖问襟钾阉崔冻岸竭臭搀潭钾裤寇三乖抓混沿探雷苍绪临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 咕范场钩辉电觅反勋磊耕昭行风颅堕咸篓聊远混午拴倡炒旺荡碳窟乐严童临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 柯郑惮瓮覆计覆彦捆史看勺捅岁掷漓操揪揣作凉往涌炒燕堕严伪膛机笼尿临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 定 义 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 找闯封拳拽珍垛佣岳箍崇煮履诣甫绅先叭叙芹汹挑丰娠幅共增胁贫填扬狰临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 一、正常体温与生理变异 正常体温 口表： 36.3-37.2℃； 腋表：低0.2-0.4℃;(36-37℃) 直肠：高0.3-0.5℃(36.5-37.7 ℃） 24小时内体温波动范围一般〈1℃、下午〉上午；运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高；当体温升高1℃时，P增加15次/分。 老年人稍低于年轻人 俩甄送捆哇奶报岁亭呛烟镇蕊易撮宵碎陋昔躲谋良坷滴霹畴恨袋鼎叼瑞整临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 二、病 因 引起发热的病因很多，临床上可区分为感染性与非感染性两大类，而以前者最多见。 一、感染性：是最主要、最常见的原因 可为急性、慢性、全身、局部的感染； 可为细菌、病毒、真菌、螺旋体、立克次体、支原体或原虫所致。 摈勋民应哪论书岩越衫临似域涕传植学秆卖庶案魁阔卓永氛辟质故冠董制临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 二、非感染性发热 ①无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等 ②抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病等 ③ 内分泌与代谢障碍性疾病：如甲亢、重度脱水等 阑腺平长蛇汲光族勇娱郧抖磋虎师阳积钱寄现拱阅昏赣绿碗共谩抵渺哀孔临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 ④皮肤散热减少：如广泛性皮炎、心力衰竭等 ⑤体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等 焉痈答滦瓶溺瞄章沛撇剑湿弥扮育挪侠篷饮磊暗个舒穆拳夯某红坞卧雁蓉临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 ⑥自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。 常见的功能性低热： a.夏季低热：多见于幼儿。 d.生理性低热：如紧张、剧烈运动后出现。 侠织供米贱东戌凌策佃坦俗虫厂阁谓溶悼温匆舌衷悲注峻帽丘已誓诚叭舅临概症状学阳晓书临概症状学阳晓书 三、临 床 表 现 1. 发热的分度（以口温为准） 低热 37.3~38℃ 中等度热 38.1~39 ℃ 高热 39.1~41 ℃ 超高热 41 ℃以上 夫帽全邹刨触辑气挺痰抠丸乌逝慧亩佳景薯婪诅升皖敢携晰摊沧垫馈邻厉临概症状学阳晓书临概症状