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概 述 内容提要 卵巢 输卵管 子宫 卵巢 卵巢 卵巢 卵巢 卵巢 内容提要 卵巢 输卵管 子宫 内容提要 卵巢 输卵管 子宫 内容提要 卵巢 输卵管 子宫 本章重点 卵泡发育与成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能 黄体的结构和功能 子宫内膜的周期性变化 卵巢和子宫的一般结构 下集预告 眼 内耳 皮肤 白 体 若卵未受精，黄体维持12 ~ 14天后退化，称月经黄体 若受精，黄体继续发育，直径可达4~5cm，称妊娠黄体；分泌大量孕激素、雌激素和松弛素；妊娠黄体存在4~6个月后退化 黄体退化后被致密结缔组织取代，成为瘢痕样的白体 一般结构 卵泡的发育和成熟 排卵 黄体的形成和功能 卵泡闭锁与间质腺 从胎儿时期 至出生后，整个生殖期，绝大多数卵泡在发育的各个阶段停止生长并退化，退化的卵泡称闭锁卵泡 初级卵母细胞自溶消失 死亡的卵泡细胞或颗粒细胞被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬 透明带塌陷，存留一段时间后消失 膜细胞可形成间质腺，分泌雌激素 晚期次级卵泡的膜细胞一度增大，形成多边形的上皮样细胞，形似黄体细胞，并被结缔组织和血管分隔成分散的细胞团索，称间质腺，分泌雌激素。 间质腺 分子宫部、峡部、壶腹部、和漏斗部 粘膜—形成许多纵行分支的皱壁，壶腹部最发达 上皮为单层柱状， 纤毛细胞＋分泌细胞（分泌物构成输卵管液），受卵 巢激素的作用而出现周期性变化； 固有层：薄层结缔组织、SMA 肌层— 平滑肌、内环、外纵 外膜— 浆膜 子宫壁的组织结构 子宫内膜周期性变化 厚壁的肌性器官，分底部、体部和颈部 子宫内膜 肌层 外膜— 浆膜 子宫壁 1. 外膜（perimetrium）: 浆膜 2. 肌层（myometrium）：成束或成片的平滑肌构成，肌束间以结缔组织分隔；在妊娠期，平滑肌纤维增大，增殖，肌层明显增厚 3. 内膜（endometrium）： 内膜（endometrium）： 由单层柱状上皮和固有层构成 单层柱状上皮：由分泌细胞和散在的 纤毛细胞组成 固有层：结缔组织厚，含子宫腺，大量低分化的基质细胞、血管丰富 、网状纤维 可分为表浅的功能层和深部的基底层 功能层：较厚，自青春期始，在卵巢激素的作用下, 发生周期性剥脱出血，即月经；妊娠后，因胚体植入而继续生长发育为蜕膜 基底层：较薄，不参与月经形成，在月经期后能增生，修复功能层 子宫动脉的分支：在基底层形成短而直的基底动脉；其主干进入功能层后螺旋走行，称螺旋动脉，它对卵巢激素极为敏感，分支形成毛细血管网和血窦 子宫壁的组织结构 子宫内膜周期性变化  月经周期( menstrual cycle ) ： 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的 作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。 一般分为三期：月经期（1~4天）、增生期（5~14天） 、分泌期（15~28天） 子宫内膜周期性变化模式图 1. 增生期( proliferative phase )( 卵泡期 ) 在雌激素作用下，上皮细胞和基质细胞增生 早期，子宫腺少，细而短 晚期，内膜增厚至2~3mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲 2. 分泌期 ( secretory phase ) ( 黄体期 ) 在雌激素和孕激素的作用下，内膜增厚至5mm 子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物 螺旋动脉增长，更弯曲 固有层基质中含大量组织液而水肿，基质细胞肥大，胞质内充满糖原、脂滴。前蜕膜细胞 卵若受精，发育为蜕膜，否则，进入月经期 3. 月经期（menstrual phase） 卵未受精，黄体退化，雌激素和孕激素的水平下降 螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死 螺旋动脉短暂扩张，血液涌入内膜功能层，内膜表层崩溃，坏死的组织块及血液进入子宫腔 末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮 增生期 分泌期 月经期 * * 女性生殖系统 Female Reproductive System 组成 外生殖器 卵巢—产生卵细胞，分泌女性激素 内生殖器— 输卵管—输送生殖细胞，是受精部位 子宫—产生月经和孕育胎儿 阴道 乳腺—分泌乳汁，哺育胎儿 一般结构 卵泡的发育和成熟 排卵 黄体的形成和功能 卵泡闭锁与间质腺 被膜— 皮质— 很厚含不同发育阶段的卵泡、黄体和白体，之间有特殊的结缔 组织（由基质细胞、网状纤维和平滑肌构成） 髓质— 小，许多迂曲的血管和