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* * 细菌各论（bacterium) 第十章 化脓性细菌 能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。 球菌 （coccus） 革兰氏阳性菌:葡萄球、链球菌、肺炎球菌； 革兰氏阴性菌:脑膜炎球菌和淋球菌等。 杆菌（bacillus） 第一节 葡萄球菌 葡萄球菌属（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌,是医院交叉感染的重要来源。 一、生物学性状 （一）形态染色：球形或稍呈椭园形,排列成葡萄串状。无鞭毛，无芽胞，一般不形成荚膜。革兰氏染色为阳性(G+) 。 （二）培养特性：营养要求不高，在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润， 不透明的菌落。 不同种的细菌产生不同的色素，色素为脂溶性。有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（β溶血），凡溶血性菌株大多具有致病性。 （三）生化反应 ：多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖， 产酸不产生气。致病性菌株能分解甘露醇。 （四）抗原结构： 葡萄球菌A蛋白、荚膜抗原、多糖抗原 抗原构造 capsule polysaccharide (teichoic acid) SPA 葡萄球菌A蛋白（Staphylococcal protein A,SPA） 协同凝集试验 抗吞噬作用，激活补体替代途径活性。 具属特异性。 多糖抗原 具有群特异性，存在于细胞壁，借此可以分群， 荚膜抗原 利于黏附 （五）分类与分型： 金黄色葡萄球菌（Staph. aureus） 表皮葡萄球菌(Staph. epidermidis) 腐生葡萄球菌(Staph. parophytics) 致病性 强 弱 无 SPA + — — 耐热核酸酶 + — — 溶血素 + — — 甘露醇 + — — 葡萄糖 + + — 凝固酶 + — — 菌落色素 金黄色 白色 白色、柠檬色 性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 （六）抵抗力 耐药菌株增多的难题 二、致病性 （一）致病物质： 多种毒素与酶 血浆凝固酶（Coagulase） 是能使含有枸椽酸钠 或肝素抗凝剂的血浆发生凝固的酶类物质，致病菌 株多能产生，常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重 要标志。 作用类似凝血酶原物质，可被人或兔血浆中的协同因子(Cofactor)激活成凝血酶样物质后，使液态的纤维蛋白原变成固态的纤维蛋白，从而使血浆凝固。 种类： 游离凝固酶（Free coagulase） 分泌至菌体外的。 结合凝固酶 (Bound coagulase) 结合于菌体表面并不释放。 抗吞噬 保护 免疫原性 感染易于局限化 和形成血栓 葡萄球菌溶血素（Staphyolysin） 主要损伤细胞膜，还能使小血管收缩，导致局部缺血和坏死，并能引起平滑肌痉挛。 α溶血素是一种外毒素，具有良好的抗原性。经甲醛处理可制成类毒素。 杀白细胞素（Leukocidin）能杀死人和兔的多