MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的应用.pptVIP

MRI在臂丛神经节前损伤诊断中的应用 汇报者：许尚文 背 景 臂丛神经损伤是周围神经损伤中最复杂的一种,好发于年轻人,致残率较高。 损伤原因依次是摩托车车祸伤、机器卷入伤、车祸伤、重物砸伤和坠落伤等，这些损伤因素可导致脊神经根和神经干的撕裂或断裂。 根据解剖位置分节前损伤和节后损伤两大类型,两者手术方法及预后完全不同。 背 景 以往对臂丛神经节前损伤的影像诊断多依据CT脊髓成像(CTM)结果。 随着MRI新技术的发展和应用,其诊断准确性与CTM相当。 节前损伤无自行恢复可能,需及早手术,因此术前早崩而准确的诊断对临床治疗方法的选择和预后具有重要意义。 臂丛神经正常解剖 臂丛神经由C5～8和Tl等5对脊神经根前支组成，它们起源于脊髓近中线的腹侧和背侧，即前根和后根，分别由5～15束根丝组成。 当神经根向外侧移行到达相应的椎间孔时膨大形成脊神经节。前后根在神经节后相互融合组成单一的神经根。 臂丛神经正常解剖 医学上为了治疗的方便,将神经节之前的硬膜囊内神经根称为臂丛神经节前部分,神经节之后的椎管以外者称为臂丛节后部分。 节后神经在出椎间孔后，穿行于前中斜角肌间隙。在中斜角肌的外缘，由于节后走行的特点决定了冠状扫描才能显示。 臂丛神经正常解剖 臂丛神经MR检查技术 采用GE Signa Excite1.5T MR扫描仪,脊柱CTL线圈和颈前线圈； 扫描序列包括常规横断面SE T