呼吸系统疾病 LNP本.ppt

病理变化 病变特征：以细支气管为中心的化脓性炎症 病变常散布于两肺各叶，尤以两 肺下叶及背侧明显 肉眼观 两肺散在实变病灶，D1cm左右，色灰黄或暗红色，略隆起。严重时形成融合性小叶性肺炎（confluent bronchopneumonia) 支气管肺炎 支气管肺炎 小叶性肺炎 并发症 （1） 心力衰竭 （2） 呼吸衰竭 （3） 肺脓肿、脓胸 （4） 脓毒血症 （5） 支气管扩张 临床病理联系： 发热，咳嗽，粘液脓痰，双肺散在湿性啰音 二、病毒性肺炎(viral pneumonia) 概念 病理变化 部位：肺间质（支气管、细支气管壁及其周围、小叶间隔、肺泡隔等） 镜下观： 肺间质充血、水肿，淋巴、单核细胞浸润，尤以肺泡隔明显，肺泡腔内通常无渗出物。 严重时肺泡腔内出现渗出物，支气管上皮细胞坏死，可形成透明膜。 上皮细胞及多核巨细胞内见病毒包涵体。 病毒性间质性肺炎 包涵体部位： 胞浆内：呼吸道合胞病毒 核内：腺病毒、巨细胞病毒 胞浆及核内：麻疹病毒 肺巨细胞病毒感染（核内包涵体） 麻疹病毒肺炎 腺病毒包涵体 肉眼观 肉眼观： 病变呈小灶状（斑点状）， 暗红色，有红色泡沫状液体溢 出，无实变。 由肺炎支原体引起，属间质性 肺炎，病变基本同病毒性肺炎。 三、支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia) 第五节 呼吸系统肿瘤 鼻咽癌： 部位：鼻咽顶部，外侧壁，咽隐窝 组织学：低分化鳞状细胞癌、泡状 核细胞癌常见 扩散与转移：颈部淋巴结早期转移， 直接浸润常侵犯鼻腔、 中耳、颅底 肺癌： 组织发生：支气管粘膜上皮，腺体上皮，肺 泡上皮 肉眼类型：中央型，周围型，弥漫型 组织学类型：鳞状细胞癌（老年男性，吸烟， 中央型，生长慢，转移晚） 腺癌（女性，周围型） 小细胞肺癌（中央型，属神经 内分泌癌，生长快，转移早） 大细胞癌（恶性度高，早期血 道转移） 求职应注意的礼仪 求职时最礼貌的修饰是淡妆 面试时最关键的神情是郑重 无论站还是坐，不能摇动和抖动 对话时目光不能游弋不定 要控制小动作 不要为掩饰紧张情绪而散淡 最优雅的礼仪修养是体现自然 以一种修养面对两种结果 必须首先学会面对的一种结果----被拒绝 仍然感谢这次机会，因为被拒绝是面试后的两种结果之一。 被拒绝是招聘单位对我们综合考虑的结果，因为我们最关心的是自己什么地方与用人要求不一致，而不仅仅是面试中的表现。 不要欺骗自己，说“我本来就不想去”等等。 认真考虑是否有必要再做努力。 必须学会欣然面对的一种结果----被接纳 以具体的形式感谢招聘单位的接纳，如邮件、短信 考虑怎样使自己的知识能力更适应工作需要 把走进工作岗位当作职业生涯的重要的第一步，认真思考如何为以后的发展开好头。 Thank you * 49号片，大叶性肺炎 * 49号片，大叶性肺炎（纤维素通过肺泡间孔） * 49号片，大叶性肺炎（示肺泡内的纤维素与中性粒细胞，肺泡间隔血管收压） * 50号片，小叶性肺炎 * 50号片，小叶性肺炎（示病灶中心发炎的细支气管，管腔内多量中性白细胞渗出） * 50号片，小叶性肺炎（示病灶肺泡腔内多量中性白细胞渗出） 病因和发病机制 共同环节： 肺动脉高压 (pulmonary hypertension, PH) 各种肺疾患 肺及胸廓疾患 肺血管病变 阻塞性 限制性 小血管硬化 通气障碍 通气障碍 受压闭塞 低氧血症 肺A痉挛、硬化 （1） COPD 阻塞性通气障碍