主办韶港青年交流促进会、韶关市青年联合会协办情系韶港~韶港两.docVIP

主辦 韶港青年交流促進會、韶關市青年聯合會 協辦 情 繫 韶 港 ~ 韶 港 兩 地 青 年 學 習 交 流 團 行程表 第一天 09年4月12日(星期日 ) 上午 集合，地點：九龍塘理想酒店門口 乘旅遊巴經深圳往韶關 中午 途中午餐 下午 到達乳源 晚上 入住乳源賓館 第二天 09年4月13日(星期一) 上午 早餐後往山區了解少數民族生活，與當地學生交流 下午 體驗農民耕作過程，親身參與農活，體驗農民日常生活 晚上 入住乳源賓館 第三天 09年4月14日(星期二) 上午 早餐後往東莞 下午 參觀東莞一間中學 晚上 入住東莞5星級酒店 第四天 09年4月15日(星期三) 上午 早餐後分享會 國情教育講座 參觀東莞/深圳一家企業 下午 午餐後乘旅遊巴經深圳皇崗返港 (以上行程如有更改，以主辦機構當日公佈為準) 情 繫 韶 港 ~ 韶 港 兩 地 青 年 學 習 交 流 團 報名表 活動報名表 （*每位參加者必須填寫）個人資料 (所有參加者的個人資料，只限於有關上述活動的用途) 姓名：（英文） （中文） 性別：□ 男　□ 女 （*請以英文正楷書寫，須與身份證明文件相符） 所屬機構/學院： 年齡： 出生日期： 年 月 日 身份證號碼： 旅遊證件：□ 回鄉證 □ 其他(請註明： ) 證件號碼：_____________________________________有效日期至：_________________________________ 就讀年級/職業： 語言：□ 廣東話 □ 普通話 □ 英語 □ 其他： 通訊地址： 電郵地址： (請用正楷填寫，本會於日後將以電郵方式發放活動更新資料) 聯絡電話：（日間） （晚間） （手提） 表演專長： 健康狀況 在過往三年內曾否患有嚴重的疾病? 答：□ 有　□ 無 如有，請寫上疾病名稱： 在過往三年內曾否入院留醫? 答：□ 有　□ 無 有否患有長期性之疾病 (如：糖尿病、癲癇症等) ? 答：□ 有　□ 無 如有，請寫上疾病名稱： 醫生之特別指示： 緊急聯絡人姓名： 關係： 日間聯絡電話： 手提電話： 地址(如與以上地址不同)： 聲 明 本人已詳閱以上各項資料，亦明白和同意所有細則，茲證明本人在本表格內填寫的各項內容均屬正確。 18歲以下參加者須由家長/監護人填寫下列「同意書」： 本人已詳閱以上各項資料，亦明白和同意所有細則，茲證明小女/兒本人在本表格內填寫的各項內容均屬正確，並允許小女/兒參加是項活動。如小女/兒不遵照指示進行活動，而發生之意外，主辦單位無須負任何責任。 家長/監護人姓名： 與參加者關係： 家長/監護人簽署： 日 期 ： 是否願意接受有關本會活動宣傳資料 : □ 是 □ 否 主辦 韶港青年交流促進會、韶關市青年聯合會 協辦 情 繫 韶 港 ~ 韶 港 兩 地 青 年 學 習 交 流 團 活動細則 參 加 對 象 ： 年齡14-29歲 費 用 ： HK$600. 截止報名日期： 16 / 3 / 2009 (星期一) 面 試 日 期 ： 21 / 3 / 2009 (星期六) 時間：下午2:00 – 5:00 營前會日期 : 7 / 4 / 2009 (星期六) 時間：下午6:45 – 9:00 出 發 日 期 : 12/4/2009 – 15/4/2009 地點：九龍彌敦道345號宏利公積金大廈16樓(即永安百貨公司樓上，地鐵佐敦站A出口) 聯絡人：周小姐：(電話：6405 4755) / 鄒小姐：(電話：2735-5935) 報名方法：電郵：hkshaoguan@.hk (註: 面試時需要交回正本報名表) 郵寄地址：九龍彌敦道345號宏利公積金大廈18樓(請註明：粵港會(韶關團收) 繳費方式：請以劃線支票繳付(請於支票背面寫上參加