原创力文档- 1、本文档共39页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
Changes of body fluid in surgical patients Liu Bin Professor of Surgery Chairman of Dept. of Surgical Oncology163.com 教学目的及教学重点 教学目的：掌握各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断、防治方法 教学重点：各种类型脱水、高钾低钾血症的诊断及处理 体液的组成和分布 Body fluid composition and distribution Body composition: 40% Intracellular water 60% water 20% Extracellular water 18% protein 15% Interstitial water 15% fat 5% Blood plasma 7% mineral （60% M、 50% F、 80% C） 体液的组成和分布 Body fluid composition and distribution 无功能性细胞外液------第三间隙 属组织间液，占体重的1-2%。 与血管内液及细胞内液仅有缓慢交换和取得平衡的能力。维持体液平衡方面的作用甚小。 结缔组织液和透细胞液。 病理状态下可增加。 体液平衡 Fluid balance 正常成人每日水出入量 入量(ml) 出量(ml) 饮入 400-1200 尿 500-1500 食物水 800-1000 大便 100 代谢水 300 肺呼出 300 皮肤蒸发 600 总计 1500-2500 1500-2500 电解质平衡 Electrolyte balance 阳离子 阴离子 细胞外 Na+ Cl - 、HCO3- 蛋白质 细胞内 K+ HPO42- 离子的正常值及作用 离子 正常值 (mmol/L) 作 用 Na+ 142(136-144) 细胞外液渗透压和容量 Cl- 103(98-106) 细胞外液渗透压和容量 K+ 5(3.5-5.5) 细胞内氧化、神经-肌肉应激性 HCO-3 24(23-31) 酸碱平衡 体液平衡调节 Regulation of fluid balance 下丘脑-垂体后叶-ADH 恢复和维持体液的正常渗透压。 口渴 失水 细胞外液渗透压 下丘脑 ADH 渗透压 水吸收 远曲小管、集合管 体液平衡调节 Regulation of fluid balance 肾素-血管紧张素-醛固酮 恢复和维持血容量。 交感N 血容量 肾入球小A压 压力感受器 肾小球旁C 肾素 肾小球滤过率 远曲小管钠 致密斑钠感受器 肾素 血管紧张素原 血管紧张素I II 肾上腺皮质 远曲小管钠、水吸收 醛固酮 体液代谢的失调 容量失调(Volume changes): 等渗性液体的增加或减少。 浓度失调(Concentration changes)：细胞外液中水的增加或减少，低钠或高钠。 成分失调(Compositional changes)：细胞外液中其他离子的改变，对渗透压影响小。 水和钠的代谢紊乱 Water and sodium changes 脱水 等渗性脱水
文档评论（0）