TIA教案及讲稿模板.docVIP

短暂性脑缺血发作 一、概述（General review） 概念：短暂性脑缺血发作是指由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状在24小时内完全消失，不遗留神经功能缺损症状和体征 。（近来学术会上提出：对TIA的诊断，除外了时间这个概念，发病后经MRI(DWI弥散加权成像)等检查发现缺血病灶的称为梗死-影像诊断，没有病灶的称为TIA.) 2009年美国卒中协会（ASA）对TIA的新定义： 脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍。 国内概念推荐（鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差，暂推荐采用以下定义）：脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未伴有急性梗死的短暂性神经功能障碍。 TIA传统定义与新定义的比较： 传统定义的核心内容：症状持续时间 新定义的核心内容：是否有组织学损伤： 二、临床病因（Clinical etiology） 1、动脉粥样硬化、动脉狭窄 2、血液动力学改变 3、血液成分的改变 4、心脏疾患 病因较多，但动脉粥样硬化、动脉狭窄最常见病因。 三、临床表现（ Clinical manifestations）： （一）共同特点： 1) 发病突然 2) 局灶性脑或视网膜功能障碍的症状 3) 持续时间短暂，一般十余分钟，多在1小时内， 最长不超过24小时 4)恢复完全，不