第四节第四单元MicrosoftPowerPoint演示文稿.pptVIP

人的真正价值首先决定于他在什么程度上和在什么意义上从自我中解放出来。 ——爱因斯坦　 一、急性应激障碍（acute stress disorder） 二、创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD） 三、适应障碍（adjustment disorders） 应激过程 应激源/生活事件 中介因素 应激反应 反应结局 是一组主要由心理、社会因素引起异常心理 反应而导致的精神障碍。 病因 1.生活事件 2.社会文化背景 3.人格特点、教育程度、 智力水平、生活态度 信念等 临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联 系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实， 容易被人理解。 分 类 一、急性应激障碍 二、创伤后应激障碍 三、适应障碍 临床特点： 1.强烈的应激事件 2.意识障碍 3.精神运动性兴奋 4.精神运动性抑制 3.精神运动性兴奋 表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性,患者激越、喊叫、过度乱动或情感爆发，话多，内容常常涉及心因与个人经历 4.精神运动性抑制 部分病人可以表现为精神运动性抑制，患者情 感迟钝，麻木，行为退缩，少言少语，甚至木僵 ： 表现为表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不 语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状 态，称为心因性木僵。 二、创伤后应激障碍（PTSD） 概念界定： 1、PTSD概念：是一种与灾难性心理创伤有关的延迟发生并长期反复重现以紧张、恐惧、无助感及回避行为为主要表现的心理障碍。 2、PTSD的三大核心症状： 闯入性回忆 觉醒水平增高 回避行为 三、 适应障碍（AD） 什么是适应障碍？ 是指在应激性生活事件的影响下，个体缺乏调适能力，产生明显的情绪、行为或生理功能障碍，致使社会功能受损。 发生的原因 社会心理应激源 个体素质因素 适应障碍的表现 情绪症状 生理症状 行为问题 景德镇中学生集体跳河事件 11名同伴中，职业中学7名，普通中学4名， 高三到初三，年龄最大17岁到13岁。 2007年1月10日星期三，学校照常上课 多来自单亲家庭，或者离异家庭，或者父母在外打工、双职工下岗等 他们处于关爱边缘的青春期少女少男群。 他们游离在校园与社会、家庭间的缝隙中， 他们孤独而迷惘，他们将友情看得高于一切，哪怕付出生命。 适应障碍在发病时间上的特点是( ) (A)通常在遭受生活事件后1个月内起病(B)通常在遭受生活事件后数小时内起病(C)病程一般不超过3个月(D)病程一般不超过6个月AD 要有知己(倾述) 要会和人分享快乐 学会和人愉快相处 尊重弱者 乐于助人 学会换位思考 学会宽恕 要有目标和追求 有胆识和勇气 偶尔放纵一下自己 知足常乐 应对挫折——经历风雨才见彩虹 有应对方式 创伤后应激障碍案例 * 一位妇女三年前从一场严重的汽车交通事故中死里逃生，现在她听到远处救护车的声音，就控制不住发抖，心跳加快，手掌出汗。 * 两年前的一场洪水使一位妇女失去了家人和所有的一切。现在她仍然经常做有关洪水的恶梦，而且如果天气预报说夜间有雨，该女士就难以入睡不踏实。 人格缺陷 应对方式不良 生理状况不佳 社会支持不足 焦虑反应 抑郁反应 短期 中期 长期 品行问题 适应不良行为 社会功能 影 响 迁移 友谊 郁闷 家庭 适应障碍 在易感个性基础上，遇到应激性生活事件（换工 作、考入大学、移居国外、离退休、离婚、失业、生 病等）所表现的不适反应，常影响到社会功能，但不 出现精神病性症状。通常1个月内起病，病程一般不 超过6个月。 适应障碍 常见焦虑不安、烦恼、抑郁心境、胆小 害怕、注意力难以集中、易激惹、心慌和震 颤等。 适应障碍案例 某女，大学在校生，自幼受父母宠爱，想吃什么父母就 买什么，但在学习和行为上严格要求，不许做这，不许做那。 到了中学父母不让她做任何家务，整天看书。考入大学，由 父母陪同入学，安排好宿舍后，父母欲回家，病人不想让父 母回家，经父母再三安慰劝说后同意父母回家。开始只是生 活自理能力差，临近期中考试，病人忙于学习，经常吃不到 饭，衣服也不洗，有时不梳头就去上课，成绩也不理想，受 到父母批评。渐出现情绪低落，不愿与同学交往，常独自一 人在宿舍里唉声叹气、哭泣，觉得自己没有能力，甚至对父 母说不想读书，想退学。 不畏浮云遮望眼，只缘身在最高层 保持高度自信 * * * * 第四单元 应激相关障碍 指一组主要由心理、社会、环境因素（严