残疾及残疾分类1.ppt

? 身体功能与结构 活动 参与 情景性因素 ? ? 构成 ? 身体 （身体部分） ? 个体（作为一个完整的人在标准环境中） ? 社会（人在现实环境中） 环境因素 （功能的外在影响） ＋ 个人因素 （功能的内在影响） ? 特征 ? 身体功能身体结构 ? 执行任务的能力 ? 在现实生活中完成任务的能力 社会的态度＋人的特质 积极方面 功能和结构完整性 活动 参与 促进因素 消极方面 损伤 活动限制 参与限制 障碍／阻碍 第一类限定值 一般的限定值：范围和程度 第二类限定值 部位 帮助程度 ? ? 情景性因素 情景性因素 指个体生活和生存的全部背景，包括环境因素和个人因素 健康与残疾的关系 健康状况（障碍或疾病） ?  ?  环境因素 个人因素 ? 身体功能和结构 活动 参与 ICF与ICIDH不同之处 三水平分类术语的改变 ICIDH-2增加并强调了新的内容——情景性因素 ICIDH-2是在“健康成分”上的残疾分类 ICIDH-2分类中所有成分之间都是双向互动的 中国残疾分类标准介绍 1986年10月 国务院正式批准了《五类残疾标准》 五类残疾标准包括： 视力残疾 听力语言残疾 智力残疾 肢体残疾 精神病残疾 内脏残疾没有包括在内，使用时加以注意。 1.视力残疾 盲：一级盲、二级盲 低视力：一级低视力、二级低视力。 2.听力语言残疾 聋：一级聋、二级聋 重听：一级重听、二级重听 单纯语言残疾 3.智力残疾 一级智力残疾，极重度 二级智力残疾，重度 三级智力残疾，中度 四级智力残疾，轻度 4.肢体残疾标准 一级肢体残疾 完全不能实现日常生活活动 记0-2分 （四肢瘫、截肢或缺肢、功能重度障碍） 二级肢体残疾 基本不能实现日常生活活动 记3-4分 三级肢体残疾 能够部分实现日常生活活动 记5-6分 四级肢体残疾 基本能够实现日常生活活动 记7-8分 5、精神病残疾 一级精神病残疾（极重度） 二级精神病残疾（重度） 三级精神病残疾（中度） 四级精神病残疾（轻度） 残疾学在康复医学中的作用 康复医学实质上是“残疾”的医学， 主要是围绕着残疾对象展开各种评估、治疗，最终解决残疾引起的功能受限、能力受限、参与受限。 康复医学基础、评估及治疗都是以残疾为中心，解决残疾可能引起的各种问题。 残损（功能受限）的残疾学 残损的残疾学与症状学的比较 （研究重点 在评定中的作用 对合并症的看法 治疗） 残损中涉及到的残疾问题 肌肉损伤问题，关节损伤问题，骨损害问题，神经损害问题 残损后的评定 失能（活动受限）的残疾学 疾病后对个体能力的影响 研究哪种疾病对日常活动能力有影响，分析不同疾病造成的功能损害会引起哪些活动受限。 能力受限的评定 可以通过日常活动能力评定、功能独立性评定、下肢能力（步行能力）、上肢能力评定了解患者能力受限的程度 残障的残疾学 通过实际社会调查了解残障及其本身发展状态； 通过环境的改建和生物医学工程的介入，创造适合残障者活动的社会条件，制作高新技术的辅助、替代用具 建立社区、残疾人服务网络，方便残障者的社交活动，满足他们在教育、工作和娱乐等多方面的需求。 残疾分类 南京医科大学第一附属医院康复医学科 王 彤 残疾定义 由于先天、后天（疾病、损伤、躯体、精神、心理）原因，经过充分合理的临床治疗之后仍然存在的长期、持续、永久的功能障碍，显著影响ADL、工作、学习、娱乐。 暂时性残疾 永久性残疾 残疾人 指具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常的人群的总称。 残疾学 是以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防的一门学科。 与残疾相关的定义 残疾原因 原发性残疾 指由于各类疾病、损伤、先天性异常直接引起的功能障碍，其中以疾病致残为主，导致残疾常见原因有传染性疾病、营养不良、先天性发育缺陷、意外和交通事故、慢性病和老年病等。 继发性残疾 指原发性残疾后并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，肢体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能出现失用性改变，器官、系统功能进一步减退，甚至丧失。（如脊髓损伤后长期卧床，导致肌肉萎缩、关节挛缩等，进一步加重原发性残疾） 残疾原因 残疾举例 脊髓损伤： 原发性残疾：神经瘫痪、皮肤感觉障碍、膀胱/直肠功能障碍、呼吸肌障碍 继发性残疾：压疮、肌肉萎缩、关节挛缩、精神障碍 残疾与疾病的关系 与疾病无关 有些病人除了肢体