樊城区清理规范涉及行政审批中介机构相关表格-襄阳市樊城区机构.docVIP

附件1： 樊城区行政审批中介机构基本情况表 填报单位：（盖章） 行业主管部门：（盖章） 年 月 日 单位名称 ? 所处行业 ? 登记机关 ? 组织机构代码 ? 单位类别 □在樊城区登记 □在樊城区备案 □在樊城区分支机构 □依法直接在樊城区执业 单位简介 （注册资本、出资人、业务范围、从业人数等内容） ? ? 资质名称 ? 等级 ? 发证机关 ? 法定代表人 ? 联系方式 ? 单位联系人 ? 联系方式 ? 单位地址 ? 单位人数 ? “双重法人” 是（ ），否（ ） “脱钩改制” 是（ ），否（ ） “五分开” 机构是否分设（ ），人员是否分开（ ），职能是否分离（ ），财务是否分帐（ ），办公场所是否分开（ ）。 主要技术人员名单 姓名 资格证书名称 证书等级 证书编号 ? ? ? ? ? ? ? ? 服务项目 填表人： 行业主管部门负责人： 联系电话： 注：本表由行业主管部门发放给中介机构填写并收回，行业主管部门审核后主要负责人签字并加盖公章后将电子件及纸质件报区审改办。 附件2： 樊城区行政审批中介机构服务项目登记表 填报单位：（盖章） 行业主管部门：（盖章） 年 月 日 项目名称 ? 申请条件 ? 申请材料 ? 办事流程 收费标准 （依据） ? 承诺时限 ? 涉及行政审批项目 涉及审批事项部门 ? 法律依据 ? 填表人： 行业主管部门负责人： 联系电话： 注：1.本表由行业主管部门发放给中介机构填写并收回,行业主管部门审核后主要负责人签字并加盖公章后将此表的电子件及纸质件报区审改办。 2.每一份登记表填写一个服务项目。 附件