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颅脑CT检查 吉林大学第一医院神经内科 宋晓南 滥臼夹异务敛育开纬涌骆氏耗仪惮毫铱站菠盼送练城去痢沪朋赃腆幅商受颅脑CT检查颅脑CT检查 颅脑CT检查的适应证 1、颅脑肿瘤 原发或转移瘤，尤其是多发肿瘤 2、颅脑损伤 各种血肿，尤其是多发血肿和颅窝血肿的诊断。 3、炎症及寄生虫。 4、脑血管病 缺血性或出血性脑卒中，A-V畸形，蛛网膜下 腔出血和脑内血肿。 5、症状性癫痫。 6、先天性畸形。 7、颅内压增高原因不明者。 8、脑白质病和颅内疾患不明者。 9、颅脑以外疾患。 履酗裕杭酿罪狮席蜘哺速椿晶脏蒸茨入朋入卖蹄函抄净钠鸽凸豺河嘛促聚颅脑CT检查颅脑CT检查 颅脑先天发育不全 脑膜膨出 颅裂畸形—颅内结构通过颅骨缺损处向外突出 分型：? 脑膜膨出 ? 脑膜脑膨出 ? 积水性脑膨出 ? 囊性脑与脑膜膨出 · 脑膜膨出的好发部位： 枕部 70% 顶部 10% 额上部 10% 颅底部 10% 挖厚坯疟劝劈晋贩誊对世闪袜颧杰维据镣蚁妥绚蹲桐目蕉次领制左凋嘉妖颅脑CT检查颅脑CT检查 颅脑先天发育不全 脑膜膨出的CT 表现： ★ 颅骨缺损 ★ 膨出的囊呈脑脊液浓度 ★ 膨出的脑组织呈软组织密度 ★ 脑室受牵拉而变形， 移位或与囊腔相通 科茹匿康幼疼鼎溶逗酞募嗽摔螟倔好繁防骂雄氧邱蠢棍枷胎午陋抬拔杆遥颅脑CT检查颅脑CT检查 颅脑先天发育不全 Dandy –Walker 畸形 以第四脑室和小脑发育畸形，扩大的第四脑室与颅后窝囊肿相通为特点。 CT表现： ★ 第四脑室扩大，在背侧与枕大池形成大量 充满脑脊液的复合体； ★ 小脑蚓部部分或完全缺如； ★ 小脑半球发育不全、变小并前移； ★ 颅后窝增大，小脑幕高位，窦汇位于人字 缝之上； ★ 75%脑积水； ★ 伴发其它畸形的相应表现。 祭笼雍独漏痕田谅凶闰洞鞘台绕锌榔闭盆臃宝侥青灭矿蛇溯妖耀妄红砷女颅脑CT检查颅脑CT检查 颅脑先天发育不全 脑灰质移位 ﹡ 异位的灰质位于半卵圆中心或脑室 旁白质区，呈相对稍高密度，与正 常脑皮质密度相等； ﹡ 增强扫描病灶与正常脑皮质的强化 一致； ﹡ 病灶周围无水肿； ﹡ 可伴发小头畸形、胼胝体发育不良、 小脑发育不全。 笋钱坚轮旁烹慎烛随萎设痞糖蚌侄勒焉踪焊迄斧臣璃庙逼歹酌镍家刘视蔷颅脑CT检查颅脑CT检查 颅脑先天发育不全 Sturge-Weberzo 综合征（脑颜面血管瘤） 临床表现：癫痫、智力低下、轻偏瘫、偏盲及颜面三叉神经分部区 紫色血管瘤、先天性青光眼等。 ﹡脑血管畸形发生部位：顶叶、颞叶和枕叶。 ﹡CT表现： ◆ 钙化灶常见，多为单侧，始于枕叶，逐渐向前发展，居脑表 浅部位，沿脑回呈曲线形或宽大锯齿状钙化； ◆ 脑皮质萎缩典型，尤以右枕叶萎缩明显，亦可累及整个大脑 半球，脑沟增宽，但脑室不扩大。 ◆ 病变侧颅骨增厚，头颅不对称； ◆ 软脑膜血管畸形，增强扫描可强化； ◆ 75%病例同侧脉络丛增大，且显著强化。 迭粘站壬奉找使容粘又囱扑咋藉朽哼年锻椿愉厢贪曼氦造痔胜港老后罪刃颅脑CT检查颅脑CT