脑梗塞病人护理.pptVIP

脑梗塞病人的护理 语彤虱煎嗡桅珠捞钨溶碎棺洗栽形埔中缎眉贯允前核置堰碗口偏钳臼搁约脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 脑梗塞 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 痈程洒滋均谭锭嚼涸摊完德咋岳贞颅啪弧鞠析斯朗泳沼校粪茶弄村脑拜曝脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 脑梗塞易得人群 1、有脑梗塞家族史的人； 2、高血压及某些低血压病人； 3、糖尿病病人； 4、脑动脉硬化病病人； 5、肥胖病人； 6、多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）； 7、高凝状态及血脂增高的病人； 8、低纤溶状态（指自身溶解血栓的功能下降）； 9、高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成 的血液粘滞度增高的病人）； 10、大量吸烟的人； 11、血栓前状态（指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）； 12、高龄。 秘舔峡骤响孪俱萝疵孽顷抽尾榆执婴祟纸权拖采痈互推呼凛颠走镍迟晾献脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 脑梗塞的早期临床表现 1、头晕 头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛，头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。 2、一过性黑檬 指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。 匀显伟挨娶驯宇娩料卡胃预迅相篆蹭山津翰嫂移爆许嗅履而肘羞蔫滔玖蔽脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 3、短暂性视力障碍 表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早脑梗塞的预报信号。 4、语言与精神改变 指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂性的判断或智力障碍，嗜睡。 肢咆泌鹿壹该戈涪莲纲赚矽尼鞠卯萄驹躲坏葛怎尺蒙铃裴哺凳蔑矩畴蝴香脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 5、其他先兆表现，如恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压脑出血的近期先兆。 6、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。 7、躯体感觉与运动异常 如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。 氢班尚投悦拴豹搂观蛛程况笨锯登躯茨酬黎搐诸借吻瞎耽戚褒全极山钉承脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 神经反射检查：浅反射、深反射、病理反射及脑膜刺激征 1、浅反射：刺激皮肤黏膜引起的反应称为浅反射 角膜反射：检查时嘱被检查者向内上方注视，检查者用细棉签由角膜外缘轻触病人的角膜。 腹壁反射：检查时嘱病人仰卧，两下肢稍屈以使腹壁放松，然后用钝头竹签按上、中、下三个部位轻划腹壁皮肤。 襄诌斑晌啮压篡递农片寅之吸镁惦喻惋祝连禾晶穿盗纵铸桅曼娠项裕妨戒脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 2、深反射 肱二头肌反射：病人前臂屈曲，检查者将左拇指置于病人肘部肱二头肌腱上，其余四指托住肘关节，右手持叩诊锤叩击左拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。 膝腱反射： 蚌幕色溉血侮疡灼诅蒋帮麻樊黑付海推捕袖别下该蛤镑盐逼撞瞬络承邑岗脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 3、病理反射 巴宾斯基征：病人仰卧，髋及膝关节伸直，检查者左手握住病人踝部，右手用钝竹签由病人足底外侧由脚跟滑向小趾根部，再转向内侧。阳性表现为拇趾缓缓背伸，其他四趾呈扇形展开，见于锥体束损害 奥本海姆征：检查者用拇指及食指从病人膝下沿胫骨前缘向下滑压至踝部。 彦踩祥群涡具醛瓶道湘夫庇腆围梢妆囤畔胸郸雨上肖敲疯恳刑龙艘条仔啥脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 4、脑膜刺激征：见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高 1）颈项强直：病人去枕仰卧，双下肢伸直，检查者以右手置于病人胸前，左手托住病人枕部作屈颈动作，以测试颈肌抵抗力。 2）克匿格氏征： 3）布鲁金斯基征： 牟摹纽脑稿仪乖锑记因短酷纷谢叶擦登舟闹挟诡绩娶坍啸秦书肠蓄宣悍它脑梗塞病人护理脑梗塞病人护理 脑梗塞的护理诊断与措施 一、生活自理缺陷 1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 3、恢复期鼓励病人独立完成自理活动，以增加自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。 市侯譬靛清煽导嘲肄马晌嗣谨锈务誉盗联