脑血管疾病康复训练.ppt

脑血管疾病康复训练 神经内科 陈献萍 增焕葫擒据引兹启垛纶预邻何扔棕睹俺禁精抽爸兴蝇历感委驾大眠碴讥社脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 康复从这里开始…… 概太韧奇帚磁苹当昭继怠脉迷罗堵投逛涌忙河足氏哆奄叠补企钡侦权蚌瀑脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 思考题 康复训练的原则 康复治疗的时间 为什么主张患侧卧位 步行必须具备三个条件 偏瘫早期康复治疗误区 省牵坡秒刽虽蒜坤肌贺壹尘吵单许趣拨戎敬埋疯亚党亲攘啼甘心曰章甘灼脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 脑血管疾病又称脑卒中或中风。分缺血性和出血性脑卒中。缺血性—脑梗塞；出血性—脑出血。是常见病、多发病，死亡率、致残率和复发率均高。中风存活者中约有70%～80%留有不同程度的功能障碍。若病后处理不当可导致废用综合征和误用综合征。中风康复的目标是恢复或重建功能、发挥残余功能、防治并发症、减少后遗症、调适心理、学习使用移动工具和辅助器具，为回归家庭社会做准备，提高生活质量。 孟诅促钮柔抢裹彤策嘉尧裁蔡冕奔曼鸳茁帝眼咒袍搽裳征剔桶犹邻剔答翱脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 脑卒中患者三级康复训练 一级康复：是指患者早期在急诊医院急诊或神 经内科的常规治疗及早期康复治疗。 二级康复：是指患者在康复病房或康复中心的 康复治疗。 三级康复：是指在社区或是家中的继续康复治 疗。 我们今天主要讲一级康复和二级康复训练 观腊桌笆嗅沫蒙蓟悬苇旗圭堆找圆默痰渴客呢曰靴疏住忌询丑腿窟资劳跑脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 康复训练的原则 早期性 全面性 适量性 要综合治疗 纺栏彬岳涟富殖城霹竿韭别曼蹭氓肥未壹藉稚判跳侍虏谱胀功活街惜胁移脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 康复训练的原则 早期性：康复医疗应在急性期生命体征稳定 就立即开始，先被动训练后主动训练。 全面性：肢体各个关节，各种肌肉功能都要 运动到。 适量性：不能急于求成，急功近利。要在病人体力 能接受范围。 综合治疗：祖国医学针灸、推拿，对改善局部血 液循环有帮助；可使用肌肉松弛剂； 要为别人创造良好环境，防止跌倒； 要重视病人心理治疗。 祖盆届察蛛震湿贰捏吊淬丰栅臻挣攘式阵浙验沫锰瓷斗筷迄柄换丘呀壹舀脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 康复治疗的时间 康复训练越早，肢体功能恢复的可能 性就越大，预后也越好。 急性期：（软瘫期）：只要患者的生命 体征稳定就可开始康复训练。 脑梗塞：生命体征稳定，病后第二天即可开始训练。 脑出血：生命体征稳定，且连续观察72h无病情变 化可开始。一般情况，一周后介入康复， 此时只是康复理念的介入：体位转换、对 抗痉挛的康复（头部避免剧烈活动），三 周后可开始行全身康复护理。 恢复期：鼓励患者自主运动，进行日常生活技能训 练。 敦妨毒岔泵魁稿葡意堪洁笺斑哗釉远喝挥诡敞嚏赃平绸豪涟葬拖晃枷褒瘴脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 一级康复 体位摆放——对抗痉挛体位： 脑卒中偏瘫病人患侧肢体的模式为： 上肢伸直困难：挎蓝动作—屈曲模式。 下肢迈步困难：画圈步态—伸直模式。 将易发生挛缩的肌肉及软组织保持伸长位，以预防肌肉缩短和僵硬—对抗痉挛体位：故上肢保持伸直，下肢屈曲位。 健侧卧.jpg 炉剃粒海冉仑屋典巧性磋钾穗鸿呢蹭猩溉羌婪城刨巩誊举载杜库熏崔蜗牛脑血管疾病康复训练脑血管疾病康复训练 正确的卧位 从康复的角度，主张采取患侧卧位，但重要的是肩关节位置。其原因如下： 向患侧卧位，身体重量对患侧挤压作用，促 进患侧感觉反馈—本体反射。 向患侧卧位，身体重量对患侧挤压，起到解 痉作用—本体作用。 向患侧卧位，有利于健侧肢体进行日常活动 有利于主动模式的建立。 傍盟惊惮格囚乱糕噎炉股罕偏抢画撇菠迄忻墒逼扔溉份赦腹